自行檢查睪丸導致的疼痛與角度變化-泌尿科

睪丸挫傷？？

醫生您好，本人在2022年5月底的時候看到網路上說男性要檢查自己睪丸才知道有沒有睪丸癌當天在洗澡時就自己抓著睪丸檢查，結果用手捏住的時候因沐浴乳太滑手滑掉瞬間捏下去痛了一下。過了一陣子發現腹部有持續悶痛但是自己去摸睪丸又沒有觸痛找不到疼痛的地方後來過了幾天發現是睪丸頭部連結附睪的地方在痛睪丸本身不會痛，感覺是連結睪丸頭部的鞘膜跟附睪在痛。後來去看醫生跟醫生說明是我自己捏到才開始疼痛的，醫生觸診了一下卻說我是因為久坐，根本沒怎樣也沒血腫。當下醫生看完說沒什麼問題我也不以為然，回家吃了藥幾天後就不痛了。但是卻發現右邊患處的睪丸角度改變了，原本是平躺的，看完醫生吃完藥卻變成接近垂直的，因這問題困擾我很久，我其實也知道受傷當下應立即就醫，但就是找不到觸痛得地方也沒有特別不舒服就拖了幾天觀察後才就醫。想請問醫生這樣的問題是睪丸萎縮嗎？是否因為萎縮體積改變而造成角度改變？因為我自己看用尺量以及目測都沒有覺得有變小，但角度改變這點讓我很害怕，已經困擾了很久，問題很多煩請醫師解答，辛苦了謝謝您！

翔，30~39歲男性，詢問日期：2024/01/13

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

如同定義睪丸萎縮會造成體積減小。

回覆日期：2024/01/13
資料來源：台灣e院 - 睪丸挫傷？

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，首先要理解睪丸疼痛及其角度變化的可能原因。
您提到在自行檢查時不慎用力捏到睪丸，隨後出現了腹部悶痛及睪丸連接附睪的部位疼痛，這可能是由於局部的軟組織受到輕微的損傷或刺激所引起的。
這種情況在醫學上稱為「外傷性睪丸疼痛」，通常不會造成長期的影響，但有時可能會引起暫時性的疼痛或不適。

關於您提到的睪丸角度改變，這可能與多種因素有關。
首先，睪丸的正常位置是受到周圍結構的支持，包括精索、附睪及其周圍的結締組織。
如果在檢查過程中造成了輕微的損傷，可能會導致這些結構的暫時性變化，進而影響睪丸的角度。
這種情況通常不會導致睪丸萎縮，因為睪丸萎縮通常是由於血液供應不足、內分泌失調或其他病理性因素所引起的。

您提到的「睪丸萎縮」是指睪丸體積的減少，這通常伴隨著睪丸功能的下降，例如睪丸激素的分泌減少等。
根據您的描述，您並未觀察到睪丸體積的明顯變小，因此目前的情況不太可能是睪丸萎縮所導致的。
角度的改變可能只是因為組織的暫時性變化，而非結構性損傷。

如果您仍然感到不安或疼痛持續存在，建議再次就醫，尋求專業的泌尿科醫師進行詳細檢查。
醫師可能會建議進行超音波檢查，以評估睪丸及附睪的狀況，排除其他潛在的問題，如精索靜脈曲張、附睪炎或其他病變。

此外，持續的疼痛或不適感可能與長時間坐著有關，這可能導致局部血液循環不良或神經壓迫，進而引起不適。
建議您在日常生活中注意坐姿，適時起身活動，促進血液循環，減少對睪丸的壓迫。

最後，對於睪丸的自我檢查，建議在檢查時輕柔地進行，避免用力過度，以免造成不必要的損傷。
如果有任何異常情況，及時就醫是最重要的。
希望這些建議能幫助您解決困擾，祝您健康！