事前避孕藥使用疑慮：懷孕風險評估-婦產科

事前避孕藥和懷孕機率？

醫師您好
無懷孕計畫所以吃悅姿24+4，這個月是第六個月，前幾個月大多在第28天或第29天來月經，今天是第29天月經尚未來潮，每天都有吃沒有遺漏，但偶爾會晚一點點吃，最多不超過晚一小時，這樣會影響避孕效果嗎？

這個月沒有插入性行爲，但有互相口愛及愛撫行為，以及射精至我口中，不確定男友有沒有摸到自己的分泌物又再摸我的私處，或是我舔他的分泌物，他又親了我又再口愛我，請問懷孕機率高嗎？

事前避孕藥每個月月經來潮時間是否不盡相同？若今天月經未來，今天晚上仍要服用下一包避孕藥嗎？然後繼續等月經來嗎？會不會影響這個月月經來潮與否？

謝謝醫師

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/01/15

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 口服避孕藥必須要每天同一時段服用，正確服用可以達到99%的避孕效果。當發生漏吃藥，於接續服用藥片不需服藥的中段期間如果沒有預期的消退性出血，就需懷疑有懷孕的可能。服用28顆包裝的避孕藥吃完要馬上接續使用第二包。謝謝 !
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2024/01/15
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥和懷孕機率

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您對於事前避孕藥的使用疑慮，我將針對您的問題進行詳細解答。

首先，您提到您正在服用悅姿24+4的事前避孕藥，並且已經持續使用了六個月。
根據醫學研究，正確使用的複合型口服避孕藥（COC）可以達到99%的避孕效果。
您提到每天都有按時服藥，偶爾晚一小時服用，這樣的情況一般不會顯著影響避孕效果，因為只要在24小時內服用，避孕效果仍然可以維持。

關於您提到的性行為，雖然您沒有進行插入性行為，但口愛及愛撫行為中，若男友的分泌物接觸到您的私處，理論上仍有可能導致懷孕的風險，雖然這種情況相對較低。
精子在外部環境中存活的時間有限，但如果有直接接觸，仍然存在一定的風險。

至於月經的來潮時間，使用避孕藥後，月經週期可能會有所改變，這是因為避孕藥會影響體內的荷爾蒙水平。
一般來說，服用避孕藥後，月經來潮的時間可能會變得更規律，但也有可能因為身體適應藥物而出現不規則的情況。
因此，您這個月的月經來潮時間未如預期，可能是因為身體對藥物的反應或其他因素。

如果今天月經尚未來潮，您可以繼續服用下一包避孕藥。
即使月經未來，仍然建議持續服用，因為這樣可以保持避孕效果。
若月經在接下來幾天內仍未來潮，建議您可以進行驗孕，以排除懷孕的可能性。

最後，若您在接下來的幾個月中，月經仍然不規則，或是有其他不適症狀，建議您尋求婦產科醫師的專業意見，進行進一步的檢查與評估。
保持良好的溝通與健康的生活方式，對於避孕及身體健康都是非常重要的。

希望以上的解答能夠幫助您釐清疑慮，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康平安！