視網膜雷射後出現黑影:積水與風險探討-眼科

分享到:

視網膜雷射後局部黑影?


高醫師您好,我是高度近視患者,有定期在做眼底鏡檢查。
三天前被診斷右眼內下方有一處retinal tuft,遂進行預防性視網膜雷射治療。
雷射後感覺右眼外上方有一個小黑影(感覺就是眼角餘光會瞄到一個小點,仔細看又會消失)。
術後隔天黑影還是存在,提早回診醫生看完說是打雷射的地方有點積水,但沒有看到新的病灶。
想請問高醫師
1、打完雷射之後積水,通常是積在哪裡?
是視網膜的下面嗎?
這樣會不會造成視網膜剝離或壞死?

2、積水是會消掉的嗎?
通常會多久消得掉?

3、retinal tuft一般來說會建議直接打雷射嗎?
還是可以觀察就好?
(擔心下次再次發生retinal tuft)
4、目前懷孕8個月,想問高度近視患者生產過程中,會因為過度用力而導致視網膜裂孔或剝離嗎?
會建議剖腹產嗎?
問題有點雜,謝謝高醫師~



echo,30~39歲女性,詢問日期:2024/01/17

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1. 積水的位置: 當雷射治療後出現積水時,通常是在視網膜下方。
一般來說,這樣的積水通常不會直接導致視網膜剝離或壞死。
2. 積水的消退: 積水的消退時間因個人情況而異,有時可能需要一些時間。
醫生可能會建議您保持規律的追蹤檢查,以確保情況在適當的時間內得到解決。
3. Retinal tuft的治療:Retinal tuft通常是視網膜被玻璃體拉扯的現象,這種拉扯有可能造成視網膜撕裂。
當醫師認為有風險,可能會建議雷射治療以預防進一步的問題。
治療的決定通常取決於病灶的性質和患者的整體狀況。
4. 懷孕期間的眼科考慮: 在懷孕期間,女性患者可能會面臨一些特殊的眼科考慮。
妊娠過程中可能發生體內荷爾蒙和體重改變,這可能對視網膜產生一些影響。
您又有高度近視,視網膜破裂的風險,所以如何生產,應該由您的產科醫師和眼科醫師共同評估,以確保最佳的結果。
當然,如果純粹只考慮視網膜的風險,是可以考慮剖腹產。



回覆日期:2024/01/17

彙整補充說明


您好!感謝您提出這些問題,讓我有機會為您解答。
針對您提到的視網膜雷射後出現的黑影及相關問題,我將逐一回答並提供一些補充說明。

1. 積水的位置與風險:
在視網膜雷射治療後,積水通常是發生在視網膜下方,這是因為雷射治療會造成局部的熱損傷,導致視網膜與下方的脈絡膜之間出現液體積聚。
這種情況一般不會直接導致視網膜剝離或壞死,但如果積水持續存在或增加,則有可能對視網膜造成壓力,進而引發其他併發症。
因此,定期回診檢查是非常重要的。

2. 積水的消退:
積水的消退時間因個人情況而異,通常在幾天到幾週內會逐漸減少。
醫生會根據您的具體情況進行追蹤檢查,並可能會建議您在此期間避免過度用眼,以促進恢復。

3. Retinal tuft的治療建議:
Retinal tuft是一種視網膜的變異,通常是由於玻璃體的拉扯造成的。
對於是否立即進行雷射治療,這取決於醫生的評估。
如果醫生認為該tuft有潛在的風險,則會建議進行雷射治療以預防未來的視網膜裂孔或剝離。
如果沒有明顯的風險,則可以選擇觀察,並定期進行眼底檢查。

4. 懷孕期間的風險:
在懷孕期間,尤其是對於高度近視患者,生產過程中確實有可能因為過度用力而導致視網膜裂孔或剝離。
這是因為在用力的過程中,眼內壓力的變化可能會對已經薄弱的視網膜造成影響。
因此,許多醫生會建議高度近視的孕婦考慮剖腹產,以降低視網膜受損的風險。
不過,具體的生產方式還是需要與您的產科醫生及眼科醫生共同討論,以確保安全。

總結來說,視網膜雷射後出現的黑影及積水是常見的術後反應,但仍需密切觀察並定期回診,以確保沒有其他併發症的發生。
懷孕期間的視網膜健康也需要特別注意,建議您與醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療。
希望這些資訊能幫助到您,祝您健康!

類似症狀問題與醫師回覆

視網膜雷射治療後出現黑影,有何可能原因??

醫師您好~我昨天早上到診所檢查眼睛,發現右眼上方視網膜變薄,醫生幫我打了雷射,打了好幾十發...當天只是有點不舒服,但是到了今天下午,我發現我的視線只要稍微往上看,就會看到視野右下方會有一塊黑影不是完全黑塊遮掉視野,比較像是一塊黑紗在飄在變...


柳景碱 醫師回覆-眼科
先生 你好:臨床上經驗:六百度以上,即所謂「高度近視」患者,由於眼軸變大,導致脈絡膜循環變差,周邊區域視網膜會變薄,易產生視網膜退化,甚至造成「視網膜裂孔」,若能及早預防,早期發現網膜裂孔,早期接受雷射修補,則發生視網膜剝離的機率會大大降低...

視網膜雷射治療後出現黑影,有何可能原因?-點我查看詳細內容


視網膜雷射後的黑影:熱能影響、玻璃體液化與治療選擇?

高醫師晚上好,我是視網膜雷射後產生嚴重黑影的網友,不好意思,想再請教您1.我是雷射右眼的右上方,如果真的是因為雷射熱能影響玻璃體,產生的飛蚊症應該是在我視覺的左下角嗎,也就是靠近鼻子的地方[那個地方也有ㄧ坨混濁的黑影,但要轉頭的時候才會跑到...


高丕霖 醫師回覆-眼科
擔心的人 您好:1.飛蚊症可在任一處。2.是有可能。3.不會是4.沒有5.不會6.一樣的。差在能量和範圍。7.應該沒有這樣做。8.同上9.清除就只剩下液體,不會有大片黑影。建議您至視網膜科,檢查一下,當面詢問醫師為佳。因為我不是視網膜科醫師...

視網膜雷射後的黑影:熱能影響、玻璃體液化與治療選擇-點我查看詳細內容


視網膜雷射後出現大量黑影及飛蚊症的原因?

蔡主任你好 之前有發問過想了解視網膜雷射以後產生的飛蚊症問題(看天空全部都是 很大 整個視線裡面都是)我已經因為這個問題看過很多醫生 醫生說跟雷射無關 但是明明是在雷射後隔天就產生兩個非常非常大的黑影 之後一個禮拜內 幾乎整眼都是 我真的覺...


蔡文淵 醫師回覆-眼科
Hi:您好,建議至醫學中心檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院眼科主任 蔡文淵敬覆

視網膜雷射後出現大量黑影及飛蚊症的原因-點我查看詳細內容


視網膜雷射手術後,出現橢圓形大黑影眼科疑難雜症?眼科醫師看法兩極??

高醫師您好:我在去年夏天檢查眼睛,發現右眼上方的視網膜有裂孔,經醫師使用雷射修補後,當天就發現右眼下方出現了一個橢圓形大黑影.之後,我便密集的到台北各大醫院尋求解答.各大醫院的回答大致可分成三種 :(1)我不可能看的到視網膜雷射的疤痕(2)...


高丕霖 醫師回覆-眼科
您好:首先,視網膜裂孔經過雷射修補後,可能會在視網膜上留下疤痕組織,而這些疤痕有可能改變視覺。雷射手術的原理是通過光凝固來封住視網膜裂孔,避免液體進入,進而預防視網膜脫離。然而,這個過程中產生的疤痕組織會對視網膜的正常結構造成一定程度的影響...

視網膜雷射手術後,出現橢圓形大黑影眼科疑難雜症?眼科醫師看法兩極?-點我查看詳細內容


視網膜雷射後出現的黑影:是術後出血嗎??

高醫師您好,不好意思,希望能請教您的看法。近日左眼上方做完預防格子狀退化裂孔產生的視網膜雷射後,當晚即注意到當左眼往鼻翼方向看時,會有明顯的黑影,位置大概是在打雷射附近的地方,形狀有點類似☑️打勾狀,但這個黑影不是一直都會看到,只有在光線較...


高丕霖 醫師回覆-眼科
Sophie 您好:打雷射的地方本來就會這樣,因為雷射是一種熱燒灼。也有可能是玻璃體的混濁。是否是出血,可能要請醫師幫您檢查後才知道。

視網膜雷射後出現的黑影:是術後出血嗎?-點我查看詳細內容


相關常見問題