視網膜雷射後局部黑影?
高醫師您好,我是高度近視患者,有定期在做眼底鏡檢查。
三天前被診斷右眼內下方有一處retinal tuft,遂進行預防性視網膜雷射治療。
雷射後感覺右眼外上方有一個小黑影(感覺就是眼角餘光會瞄到一個小點,仔細看又會消失)。
術後隔天黑影還是存在,提早回診醫生看完說是打雷射的地方有點積水,但沒有看到新的病灶。
想請問高醫師
1、打完雷射之後積水,通常是積在哪裡?
是視網膜的下面嗎?
這樣會不會造成視網膜剝離或壞死?
2、積水是會消掉的嗎?
通常會多久消得掉?
3、retinal tuft一般來說會建議直接打雷射嗎?
還是可以觀察就好?
(擔心下次再次發生retinal tuft)
4、目前懷孕8個月,想問高度近視患者生產過程中,會因為過度用力而導致視網膜裂孔或剝離嗎?
會建議剖腹產嗎?
問題有點雜,謝謝高醫師~
echo,30~39歲女性,詢問日期:2024/01/17
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好:1. 積水的位置: 當雷射治療後出現積水時,通常是在視網膜下方。
一般來說,這樣的積水通常不會直接導致視網膜剝離或壞死。
2. 積水的消退: 積水的消退時間因個人情況而異,有時可能需要一些時間。
醫生可能會建議您保持規律的追蹤檢查,以確保情況在適當的時間內得到解決。
3. Retinal tuft的治療:Retinal tuft通常是視網膜被玻璃體拉扯的現象,這種拉扯有可能造成視網膜撕裂。
當醫師認為有風險,可能會建議雷射治療以預防進一步的問題。
治療的決定通常取決於病灶的性質和患者的整體狀況。
4. 懷孕期間的眼科考慮: 在懷孕期間,女性患者可能會面臨一些特殊的眼科考慮。
妊娠過程中可能發生體內荷爾蒙和體重改變,這可能對視網膜產生一些影響。
您又有高度近視,視網膜破裂的風險,所以如何生產,應該由您的產科醫師和眼科醫師共同評估,以確保最佳的結果。
當然,如果純粹只考慮視網膜的風險,是可以考慮剖腹產。
回覆日期:2024/01/17
彙整補充說明
您好!感謝您提出這些問題,讓我有機會為您解答。
針對您提到的視網膜雷射後出現的黑影及相關問題,我將逐一回答並提供一些補充說明。
1. 積水的位置與風險:
在視網膜雷射治療後,積水通常是發生在視網膜下方,這是因為雷射治療會造成局部的熱損傷,導致視網膜與下方的脈絡膜之間出現液體積聚。
這種情況一般不會直接導致視網膜剝離或壞死,但如果積水持續存在或增加,則有可能對視網膜造成壓力,進而引發其他併發症。
因此,定期回診檢查是非常重要的。
2. 積水的消退:
積水的消退時間因個人情況而異,通常在幾天到幾週內會逐漸減少。
醫生會根據您的具體情況進行追蹤檢查,並可能會建議您在此期間避免過度用眼,以促進恢復。
3. Retinal tuft的治療建議:
Retinal tuft是一種視網膜的變異,通常是由於玻璃體的拉扯造成的。
對於是否立即進行雷射治療,這取決於醫生的評估。
如果醫生認為該tuft有潛在的風險,則會建議進行雷射治療以預防未來的視網膜裂孔或剝離。
如果沒有明顯的風險,則可以選擇觀察,並定期進行眼底檢查。
4. 懷孕期間的風險:
在懷孕期間,尤其是對於高度近視患者,生產過程中確實有可能因為過度用力而導致視網膜裂孔或剝離。
這是因為在用力的過程中,眼內壓力的變化可能會對已經薄弱的視網膜造成影響。
因此,許多醫生會建議高度近視的孕婦考慮剖腹產,以降低視網膜受損的風險。
不過,具體的生產方式還是需要與您的產科醫生及眼科醫生共同討論,以確保安全。
總結來說,視網膜雷射後出現的黑影及積水是常見的術後反應,但仍需密切觀察並定期回診,以確保沒有其他併發症的發生。
懷孕期間的視網膜健康也需要特別注意,建議您與醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療。
希望這些資訊能幫助到您,祝您健康!
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