切除左側卵巢後的生理期疼痛原因與治療-婦產科

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切除左側卵巢後 生理期左側會痛?


醫生您好本人於2019年底,因左側卵巢有20公分初頭的非良性但也非惡性腫瘤,而做腹腔鏡手術切除左側卵巢及輸卵管。
術後半年後偶爾於生理期間,左下腹會類似抽痛/神經痛/刺痛/痠痛,是一種難以形容的痛感,可以確定的是跟一般經痛的感覺不一樣,並會牽連到整支左腳痛/麻,有時會痛到冒冷汗,吃止痛藥也沒效果,去看了各個醫生照超音波的結果都是正常,有些醫生說有輕微子宮肌腺症,一年也都會照個2~3次超音波檢查追蹤。
近期演變成每個月的生理期左邊都會發生上述痛感,看醫生超音波檢查也無異狀,唯獨左側會這樣,實在非常困擾。
想請問醫生是否有遇過類似案例?
上述情況是因為什麼原因引起的?
是否術後沾黏引起的?
還是骨盆腔發炎?
除了超音波檢查還可以做什麼檢查呢?
有沒有什麼方法或藥物可以減緩疼痛?
感謝您耐心看完以上敘述😆


yoyo,20~29歲女性,詢問日期:2024/01/19

陳致宇 醫師回覆-婦產科


建議您可至疼痛門診就醫診治 謝謝

回覆日期:2024/01/19

彙整補充說明


切除左側卵巢後出現的生理期疼痛,可能涉及多種因素。
首先,術後的疼痛感可能與手術後的組織癒合過程有關,特別是如果存在腹腔內的沾黏(adhesions)。
沾黏是指手術後內部組織或器官之間的異常連接,這可能導致疼痛,尤其是在生理期時,因為子宮收縮可能會牽動到周圍的組織。

此外,您提到的「輕微子宮肌腺症」也可能是疼痛的原因之一。
子宮肌腺症是指子宮內膜組織異常生長到子宮外部,這會引起疼痛和不適,特別是在月經期間。
雖然超音波檢查未顯示異常,但有時候這類病變可能不易被檢測到,特別是在早期階段。

另外,您提到的疼痛感覺類似神經痛,這可能與神經受壓或刺激有關。
手術過程中可能會影響到周圍的神經,導致術後出現神經性疼痛。
這種疼痛有時會放射到腿部,並伴隨麻木感,這也是常見的症狀。

除了超音波檢查,您還可以考慮進一步的檢查,例如MRI(磁共振成像),這可以提供更詳細的影像,幫助醫生評估是否存在子宮肌腺症或其他病變。
此外,若懷疑有神經問題,神經傳導檢查也可能有助於診斷。

在治療方面,若疼痛與子宮肌腺症有關,醫生可能會建議使用荷爾蒙療法來調整月經週期,減少疼痛的發生。
非類固醇消炎藥(NSAIDs)如布洛芬等,雖然您提到止痛藥效果不佳,但有時候在月經來臨前開始服用,可能會有助於減輕疼痛。
此外,物理治療、針灸或其他替代療法也可能對緩解疼痛有幫助。

如果疼痛持續或加劇,建議您再次就醫,並與醫生詳細討論您的症狀,尋求專業的疼痛管理方案。
疼痛的管理是一個多方面的過程,可能需要根據您的具體情況進行調整。
希望您能早日找到合適的解決方案,減輕不適。

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