切除左側卵巢後的生理期疼痛原因與治療-婦產科

切除左側卵巢後生理期左側會痛？

醫生您好
本人於2019年底，因左側卵巢有20公分初頭的非良性但也非惡性腫瘤，而做腹腔鏡手術切除左側卵巢及輸卵管。
術後半年後偶爾於生理期間，左下腹會類似抽痛/神經痛/刺痛/痠痛，是一種難以形容的痛感，可以確定的是跟一般經痛的感覺不一樣，並會牽連到整支左腳痛/麻，有時會痛到冒冷汗，吃止痛藥也沒效果，去看了各個醫生照超音波的結果都是正常，有些醫生說有輕微子宮肌腺症，一年也都會照個2～3次超音波檢查追蹤。
近期演變成每個月的生理期左邊都會發生上述痛感，看醫生超音波檢查也無異狀，唯獨左側會這樣，實在非常困擾。
想請問醫生是否有遇過類似案例？上述情況是因為什麼原因引起的？是否術後沾黏引起的？還是骨盆腔發炎？除了超音波檢查還可以做什麼檢查呢？有沒有什麼方法或藥物可以減緩疼痛？
感謝您耐心看完以上敘述😆

yoyo，20~29歲女性，詢問日期：2024/01/19

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

建議您可至疼痛門診就醫診治謝謝

回覆日期：2024/01/19
資料來源：台灣e院 - 切除左側卵巢後生理期左側會痛

彙整補充說明

在您描述的情況中，切除左側卵巢後的生理期疼痛可能有多種原因。
首先，術後的疼痛可能與手術後的組織癒合有關，特別是如果有沾黏的情況。
卵巢切除手術後，周圍組織可能會因為手術而產生疤痕組織，這些疤痕組織可能會導致疼痛，尤其是在生理期間，因為此時子宮收縮可能會影響到周圍的組織。

另外，您提到的「輕微子宮肌腺症」也可能是造成疼痛的原因之一。
子宮肌腺症是指子宮內膜組織異常生長在子宮外的情況，這可能會導致疼痛和不適，尤其是在月經期間。
即使超音波檢查未顯示明顯異常，這種情況仍然可能存在。

此外，骨盆腔的慢性炎症或神經痛也可能是造成您疼痛的原因。
手術後的炎症反應可能會影響到神經，導致疼痛感覺的異常。
這種疼痛有時會放射到腿部，造成麻木或刺痛感。

針對您的情況，除了超音波檢查，還可以考慮進一步的檢查，例如MRI（磁共振成像），這可以提供更詳細的影像，幫助醫生評估是否有其他潛在的問題，如沾黏或子宮肌腺症的情況。

在治療方面，若止痛藥無法有效緩解疼痛，您可以考慮以下幾種方法：
1. 荷爾蒙療法：如果懷疑是由於子宮肌腺症引起的疼痛，荷爾蒙療法可能有助於減少月經期間的疼痛。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善骨盆區域的血液循環，減少疼痛。

3. 疼痛管理門診：尋求專業的疼痛管理門診，可能會有針對性的治療方案，例如神經阻斷或其他疼痛管理技術。

4. 生活方式調整：如熱敷、適度運動、放鬆技巧等，這些都可能有助於減輕疼痛。

5. 中醫或針灸：一些患者發現中醫或針灸對於緩解疼痛有幫助，這可以作為輔助療法。

最後，建議您持續與您的婦產科醫生保持聯繫，定期回診，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
疼痛的原因可能是多方面的，及時的評估和治療將有助於改善您的生活品質。
希望您能早日找到合適的解決方案，減輕疼痛。