卵巢沾黏與疼痛：治療方式及預後-婦產科

想詢問關於卵巢水瘤和沾黏造成的疼痛？

醫生你好
我今年十月開始經期疼痛
十一月去看婦產科發現是因為卵巢左右邊都長了約快七公分的水瘤
驗血發現子宮內膜異位指數和感染指數
都比較高，
所以醫生先開了止痛藥和抗生素給我吃
大概吃了20天的抗生素和止痛之後就沒有不舒服了
中間有去回診照超音波說水瘤有縮小到四公分多
結果十二月的經期來臨時我非常疼痛
這次回診醫生才跟我說我有卵巢沾黏的問題
我一直以為骨盆腔的疼痛是因為水瘤太大壓迫造成，現在比較大的問題應該是沾黏
我上個月吃了20天的止痛
這個月經期已經結束可是沾黏的部位還是非常疼痛
目前已經吃到十天以上的止痛了
回診醫生的意思是不然先吃異位寧控制看看
我想請問
沾黏的問題吃異位寧是有機會控制的嗎
還是只能靠手術了
我痛那麼多天是正常的嗎
我一直以為沾黏是經期來時才會造成疼痛
現在看來似乎經期結束疼痛也是會持續
想請問這是正常狀態嗎？
謝謝你

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/12/29

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
可以先吃異位寧看看再說，請在原本的婦產科追蹤。祝你健康。

回覆日期：2024/12/29
資料來源：台灣e院 - 想詢問關於卵巢水瘤和沾黏造成的疼痛

彙整補充說明

卵巢沾黏是一種常見的婦科問題，通常是由於手術、感染或內膜異位等因素引起的。
沾黏會導致腹部或骨盆腔的疼痛，這種疼痛可能在月經期間加劇，但也可能在經期結束後持續存在。
根據你的描述，你的情況似乎與卵巢水瘤、子宮內膜異位及沾黏有關，這些因素都可能互相影響，導致持續的疼痛。

首先，關於你提到的異位寧（GnRH激素類藥物），這類藥物主要用於治療子宮內膜異位症，通過抑制雌激素的分泌來減少內膜組織的生長和疼痛。
對於沾黏的情況，異位寧可能會有所幫助，因為它可以減少因內膜異位引起的炎症和疼痛。
然而，這並不是治療沾黏的根本方法，因為沾黏本身並不會因為使用異位寧而完全消失。

如果疼痛持續且影響生活品質，手術可能是必要的選擇。
手術可以通過腹腔鏡技術來解除沾黏，並且在某些情況下也可以同時處理卵巢水瘤或其他相關問題。
手術後的預後通常取決於沾黏的嚴重程度、手術的成功率以及個人的恢復能力。
許多患者在手術後能夠獲得顯著的疼痛緩解和改善生活品質。

至於你提到的經期疼痛，這是許多女性在經期前後常見的情況，尤其是當有內膜異位或沾黏的情況時。
經期結束後仍然感到疼痛並不罕見，這可能是因為沾黏或其他因素仍在影響著你的身體。
建議你持續與醫生保持聯繫，並定期回診，以便及時調整治療方案。

在此期間，除了藥物治療外，還可以考慮一些輔助療法來緩解疼痛，例如熱敷、物理治療或適度的運動，這些都有助於改善血液循環和減輕疼痛感。
此外，保持健康的飲食和良好的生活習慣也有助於整體健康和疼痛管理。

總之，卵巢沾黏的治療需要根據具體情況來制定方案，異位寧可能有助於控制症狀，但若疼痛持續且影響生活，手術可能是更有效的解決方案。
建議你與婦產科醫生深入討論，尋求最適合你的治療計劃。
希望你早日康復！