感冒引起的耳塞感、低頻聽力受損-耳鼻喉科

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耳塞感、低頻聽力受損?


醫生您好我在去年12月中的時候有一次重感冒,當時鼻涕非常黏稠(黃綠色像果凍),同時間左耳就有悶塞感聽不清楚、還有嗡嗡的低頻耳鳴。
去到一般診所時,醫生認為是感冒引起的,所以開藥治療。
兩周後感冒症狀沒了,但是耳塞感耳鳴還是在,醫生建議到醫院檢查聽力。
醫院檢查後,12
5、250、500hz三個閥域低分貝聽不到,大概要30分貝左右才聽得;其他頻率跟正常的右耳一樣聽力正常,而且沒有頭痛、暈眩等症狀。
醫生診斷有兩種可能,一種是突發性耳聾、另一種是內耳水腫(梅尼爾),然後說突發性耳聾比較緊急,所以以這個可能先行治療,然後吃了兩個禮拜的類固醇,兩個禮拜回診檢查,聽力沒有改善。
後續以內耳水腫治療,開口服利尿劑,至今已經吃了一個多禮拜了,耳塞感是沒有當初那麼嚴重,但是低頻耳鳴跟低頻聽損還是在,這兩天去檢查聽力還是一樣30分貝才聽得到。
想請教醫生:1.正常給利尿劑大部分都多久會有改善的感覺呢?
2.若持續沒有改善,是不是代表不是水腫?
比較像是感冒引起的感染發炎腫脹呢?
3.後續醫生有沒有比較建議的治療方式或者需要觀察的地方呢?
因為耳塞耳鳴覆音感已經持續一個多月了,希望能有個方向。
謝謝您


蕭先生,30~39歲男性,詢問日期:2024/01/22

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好不論是突發性耳聾、或是內耳水腫(梅尼爾)掉落的聽力治療痊癒機率約7-8成,無法保證一定治癒且距離發作時間越久,治癒機會越低除文中上述治療方式有時可以考慮中醫針灸或是高壓氧等輔助治療建議直接和診察醫師討論是否合適為佳

回覆日期:2024/01/22

彙整補充說明


您好!感冒後出現耳塞感和低頻聽力受損的情況,確實是許多人在感冒後常見的症狀。
根據您的描述,您在重感冒後出現的耳塞感和低頻耳鳴,可能與中耳或內耳的狀況有關。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議:
1. 利尿劑的改善時間:一般來說,口服利尿劑用於治療內耳水腫(如梅尼爾病)時,通常需要幾天到幾週的時間才能看到明顯的改善。
每個人的反應不同,有些人可能在幾天內就會感覺到耳塞感減輕或聽力改善,而有些人則可能需要更長的時間。
如果在使用利尿劑後的兩週內仍然沒有明顯改善,建議您與醫生討論是否需要調整治療方案。

2. 持續沒有改善的可能性:如果耳塞感和低頻聽力持續沒有改善,這可能意味著問題不僅僅是水腫。
感冒後的耳部症狀有時會因為耳咽管功能不良或中耳積液而持續存在。
這種情況下,耳咽管可能無法有效地平衡耳內外的壓力,導致耳塞感和聽力下降。
若耳朵內有積液,可能需要進一步的檢查,如耳鏡檢查或甚至耳穿刺,以排除中耳炎或其他感染的可能性。

3. 後續的治療建議:若耳塞感和耳鳴持續存在,建議您再次就醫,並要求進一步的聽力檢查和耳部檢查。
醫生可能會考慮進行更詳細的影像學檢查(如MRI或CT),以排除其他潛在的問題。
此外,您也可以詢問醫生是否適合進行耳咽管的功能測試,或是考慮其他治療方式,如物理治療、耳部按摩等。

在此期間,您可以注意以下幾點:
- 避免耳朵進水,特別是在洗澡或游泳時。

- 避免使用耳機,特別是在耳朵感到不適的時候。

- 保持良好的鼻腔通氣,必要時可以使用生理食鹽水噴鼻劑以減少鼻塞。

- 注意飲食,避免刺激性食物,這可能會加重耳鳴的情況。

最後,耳鳴和聽力下降的情況可能會影響您的生活品質,因此及時就醫和跟進治療是非常重要的。
希望您能早日康復,恢復正常的聽力!如果有任何新的症狀或疑慮,請隨時與醫生聯繫。
祝您健康!

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