藥流後咖啡色分泌物及鮮紅色經血疑慮-婦產科

藥流問題？

醫師您好：請問我因身體狀況不佳1/12藥流，1/22超音波檢查有流乾淨，還是有些許的咖啡色分泌物，醫師讓我2/2再至院所驗孕。
但陸陸續續都有咖啡色的分泌物，直至1/27突然感覺像經血來了，這幾天都有感覺像經血一樣排出，只是經血量較少。
1/31突然下午停了沒有經血，晚上有性行為但有內射，結束後突然發現還有鮮紅色的經血，這樣再度懷孕的機率會很大嗎？1/27這會是藥流後的經期嗎？右下腹有感受到感覺像是排卵的抽痛，需要吃事後藥嗎？

Shell，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/31

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
藥流後月經有些時候會不正常，性行為沒有做避孕措施，建議吃事後避孕藥以防萬一。祝你健康

回覆日期：2024/01/31
資料來源：台灣e院 - 藥流問題

彙整補充說明

在藥流後，女性的身體會經歷一系列的變化，這些變化可能會導致不同的出血模式和分泌物。
根據您的描述，您在1月12日進行藥流，並於1月22日進行超音波檢查，結果顯示子宮內部已經清空，但仍有咖啡色分泌物持續出現。
這種情況在藥流後是相對常見的，因為身體需要時間來恢復，並且可能會有一些殘留的血液或組織在子宮內，這些都可能導致咖啡色的分泌物。

1月27日您開始感覺到像經血的排出，這可能是藥流後的第一次月經來潮。
藥流後的月經通常會有些不規則，可能會比平常的經期來得早或晚，且出血量也可能會有所不同。
至於1月31日的鮮紅色經血，這可能是因為性行為後子宮頸受到刺激，導致出血。
這種情況在藥流後也是可能發生的，尤其是在子宮尚未完全恢復的情況下。

關於再度懷孕的機率，若您在1月31日有內射，理論上是有可能懷孕的，尤其是在排卵期附近。
排卵通常會在月經週期的中間發生，若您的月經週期較短，則有可能在性行為後不久就會排卵。
若您感受到右下腹的抽痛，這可能是排卵的徵兆，建議您在2月2日進行驗孕，以確認是否懷孕。

至於是否需要吃事後藥，這取決於您對懷孕的擔憂程度。
如果您不希望再次懷孕，建議您可以考慮服用事後避孕藥，尤其是在性行為後72小時內，這樣可以降低懷孕的風險。
不過，若您已經有了懷孕的徵兆，則不應再服用事後藥。

總結來說，藥流後的出血和分泌物變化是正常的，但若您有任何不適或持續的異常出血，建議您儘快回診婦產科進行檢查，以確保身體的健康狀況。
保持良好的溝通與醫師，定期檢查，對於恢復健康是非常重要的。
希望您早日康復！