流產手術後持續出血的原因與處理方式-婦產科

流產手術？

呂醫生您好
我因胚胎沒心跳(8週)，上週進行流產手術,
術後兩天幾乎沒出血,但後來就出現咖啡色或鮮紅色少量出血,偶有大腿痠的感覺
今日回診醫生照腹超說子宮內都排乾凈了,且內膜也退回0.3,0.4一切正常
但奇怪的是今日血量突然變多(且是鮮紅的色)
所以醫生有加開五天子宮收縮藥給我

我想請教:
1.血比前幾天多是正常嗎?
2.醫生都說出血不要像月經那麼多就沒事,但這是指跟月經第2.3天(血量最多時)作比較嗎?
3.如果超過兩週還繼續出血,是否應該回診照陰超比較詳細?

希望血快停，30~39歲女性，詢問日期：2015/09/30

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
雖然出血增加，如果沒有超過月經最多時的出血量，仍然可以先觀察，隔幾天有變少就可以。
如果持續大量或是出血太久(10天以上）或是明顯腹痛，就要回診。
桃園醫院呂理政敬上

回覆日期：2015/09/30
資料來源：台灣e院 - 流產手術

彙整補充說明

流產手術後的持續出血是一個常見的問題，通常與多種因素有關。
首先，流產後的出血量和顏色變化是正常的，因為子宮在恢復過程中會有不同程度的出血。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 血比前幾天多是正常嗎？

術後的出血量會因個體差異而有所不同。
一般來說，術後的出血量在最初幾天可能會較少，隨後可能會有短暫的增加，這可能是因為子宮在收縮過程中排出殘留的組織或血液。
若出血量突然增加，尤其是鮮紅色的血，建議密切觀察。
如果出血量持續增加或伴隨劇烈腹痛，則應立即就醫。

2. 醫生所說的出血不要像月經那麼多是指什麼？

醫生提到的「不要像月經那麼多」通常是指與月經的高峰期相比，尤其是月經的第
2、3天，這時出血量通常是最多的。
如果您的出血量在術後的某些時期達到或超過這個量，則需要特別注意，因為這可能表示有其他問題，如殘留組織或感染等。

3. 如果超過兩週還繼續出血，是否應該回診照陰超？

如果術後兩週仍然有持續出血，尤其是出血量較多或伴隨其他症狀（如腹痛、發燒等），建議您儘快回診進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行陰道超音波檢查，以確定子宮內是否有殘留的組織或其他異常情況。

補充說明
流產後的出血通常是由於子宮內膜的恢復過程。
手術後，子宮需要時間來清除殘留的組織，這可能導致不規則的出血。
一般來說，流產後的出血應該會逐漸減少，並在幾週內停止。
如果出血持續不斷，可能是因為以下幾個原因：
- 殘留組織：如果流產後子宮內仍有殘留的胎盤或組織，可能會導致持續出血。

- 荷爾蒙變化：流產後，體內的荷爾蒙水平會發生變化，這可能影響月經週期和出血模式。

- 感染：如果術後出現感染，可能會導致持續的出血和其他症狀，如發燒或異味分泌物。

在術後的恢復過程中，建議您保持良好的衛生習慣，注意觀察出血的顏色和量，並及時就醫以獲得專業的評估和治療。
若有任何不適或疑慮，及早回診是最好的選擇。
希望您能早日恢復健康！