耳鳴原因與治療方法探討：兩耳低頻受損、左耳耳鳴及頭痛症狀-耳鼻喉科

兩耳低頻受損、左耳耳鳴？

醫生您好
半年前左耳耳鳴，至醫院就診，做聽力檢測顯示兩耳低頻受損，內視鏡檢查已排除鼻咽癌可能性，耳咽管部分有做耳膜穿洞仍未奏效，排除耳咽管障礙問題，想詢問造成耳鳴原因為何，因近期左耳耳鳴持續發生以外，也出現左側頭痛症狀，醫生未針對腦部做CT或MRI檢查，是否建議做。此外，建議需做什麼檢查？如耳鼻喉科醫生已無對策，建議轉什麼科做治療？謝謝

多拉，20~29歲女性，詢問日期：2024/02/04

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好
根據文中敘述
1. 做聽力檢測顯示兩耳低頻受損 ->這部分極有可能造成耳鳴
2. 醫生未針對腦部做CT或MRI檢查 >健保給付腦部做CT或MRI有一定規範，未達規範標準無法健保施作

根據上述1，建議攜帶報告和耳鼻喉科醫師諮詢為佳

回覆日期：2024/02/04
資料來源：台灣e院 - 兩耳低頻受損、左耳耳鳴

彙整補充說明

耳鳴是一種常見的症狀，可能由多種因素引起，尤其是在您提到的情況下，左耳耳鳴伴隨著低頻聽力損失和頭痛，這些都可能是潛在問題的指示。
根據您的描述，您已經接受了一些檢查，包括聽力測試和內視鏡檢查，並排除了鼻咽癌的可能性，這是非常重要的第一步。

首先，耳鳴的原因可以分為多種，包括內耳的病變、耳咽管功能不全、噪音暴露、藥物副作用、代謝性疾病等。
在您的情況中，低頻聽力損失可能與內耳的病變有關，這可能是由於耳蝸的毛細胞損傷或其他結構性問題所引起的。
耳咽管的功能障礙也可能導致耳鳴，儘管您已經進行了耳膜穿洞，但如果耳咽管的功能仍然不佳，可能需要進一步的評估。

關於左側頭痛的症狀，這可能與耳鳴有關，也可能是獨立的問題。
頭痛的原因有很多，包括緊張性頭痛、偏頭痛、神經痛等。
由於耳鳴和頭痛同時出現，建議進一步檢查腦部，特別是進行CT或MRI掃描，以排除任何潛在的中樞神經系統問題，如腫瘤、血管異常或其他病變。

如果耳鼻喉科醫生已經無法提供進一步的治療建議，您可以考慮轉診至神經內科或疼痛科。
神經內科醫生可以幫助評估頭痛的原因，並確定是否與耳鳴有關。
而疼痛科則可以針對頭痛提供更專業的管理和治療方案。

此外，您也可以考慮尋求耳鳴專科的治療，這些專科醫生通常會針對耳鳴進行更深入的評估和治療，包括行為療法、音響療法或其他非侵入性治療方法。
這些方法可能有助於減輕耳鳴的影響，改善生活品質。

最後，建議您保持良好的生活習慣，避免過度疲勞和壓力，並注意飲食和作息，這些都有助於改善耳鳴和頭痛的情況。
若耳鳴和頭痛持續不改善，請務必定期回診，並與醫生討論您的症狀和治療選擇。
希望您能早日找到合適的治療方案，恢復健康。