兩耳低頻受損、左耳耳鳴?
醫生您好半年前左耳耳鳴,至醫院就診,做聽力檢測顯示兩耳低頻受損,內視鏡檢查已排除鼻咽癌可能性,耳咽管部分有做耳膜穿洞仍未奏效,排除耳咽管障礙問題,想詢問造成耳鳴原因為何,因近期左耳耳鳴持續發生以外,也出現左側頭痛症狀,醫生未針對腦部做CT或MRI檢查,是否建議做。
此外,建議需做什麼檢查?
如耳鼻喉科醫生已無對策,建議轉什麼科做治療?
謝謝
多拉,20~29歲女性,詢問日期:2024/02/04
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好根據文中敘述1. 做聽力檢測顯示兩耳低頻受損 ->這部分極有可能造成耳鳴2. 醫生未針對腦部做CT或MRI檢查 >健保給付腦部做CT或MRI有一定規範,未達規範標準無法健保施作根據上述1,建議攜帶報告和耳鼻喉科醫師諮詢為佳
回覆日期:2024/02/04
彙整補充說明
耳鳴是一種常見的耳部症狀,患者可能會感受到耳內有聲音,但實際上周圍環境並沒有相應的聲音。
根據您的描述,您有左耳耳鳴、兩耳低頻受損以及左側頭痛的症狀,這些情況可能與多種因素有關。
首先,耳鳴的原因可以分為多種,包括內耳的病變、聽神經的問題、血管性因素、代謝性疾病等。
您提到的低頻受損,可能是由於內耳的毛細胞受損所引起的,這種情況常見於噪音暴露、年齡增長或某些疾病(如美尼爾氏症)。
耳鳴的發生也可能與耳咽管功能不全有關,儘管您已經排除了耳咽管障礙的問題。
關於您近期出現的左側頭痛,這可能與耳鳴有關,也可能是其他神經系統問題的表現。
耳鳴和頭痛的同時出現,特別是如果頭痛的性質改變或加重,建議進一步檢查。
雖然醫生未針對腦部進行CT或MRI檢查,但如果頭痛持續或加劇,進行這些影像學檢查是有必要的,以排除腦部病變(如腫瘤、血管異常等)。
在檢查方面,除了CT或MRI,您還可以考慮進行以下檢查:
1. 聽力檢查:再次確認聽力損失的程度及範圍。
2. 耳鼻喉科的詳細檢查:包括耳內視鏡檢查,以排除其他耳部病變。
3. 神經學評估:如果有神經系統的症狀,建議尋求神經科醫師的意見。
如果耳鼻喉科醫生已經無法提供進一步的治療方案,您可以考慮轉診至神經科或耳科專家,特別是專注於耳鳴和聽力障礙的醫師。
這些專家可能會提供更具針對性的治療方案,例如藥物治療、耳鳴重訓練療法或其他輔助療法。
在治療方面,耳鳴的管理通常是多方面的,可能包括:
- 藥物治療:如抗焦慮藥、抗抑鬱藥或其他針對耳鳴的藥物。
- 助聽器:如果有聽力損失,助聽器可能有助於改善聽力並減少耳鳴的感覺。
- 行為療法:如認知行為療法(CBT),幫助患者管理耳鳴帶來的焦慮和壓力。
- 耳鳴重訓練療法:這是一種專門的療法,旨在幫助患者重新調整對耳鳴的反應。
總之,耳鳴的原因和治療方法因人而異,建議您持續與醫療團隊保持溝通,並根據症狀的變化及時調整治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善耳鳴及相關症狀。
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