懷孕出血像月經：子宮出血、胚胎狀態與治療方案-婦產科

懷孕出血像月經？

上一次月經是1/7,月經週期月26.27天,我在2/4驗孕有出現淡淡陽性,之後連續三天都持續驗孕,第二條線有深一點點,但還是很弱,在2/7早上8點驗完過一小時後開始像月經的流血,下午看醫生照操音波沒看看胚胎,但子宮內有出血現象及子宮肌瘤,當天有抽血B-HCG:13.P4:0.38,醫師有說可能胚胎會自然淘汰,但有開口服及塞劑的黃體素安胎,但依然出血繼續服用還會有幫助嗎?
如果真的流產了,出血會是多久呢?
流產後的下一次經期如何計算?

小朵，30~39歲女性，詢問日期：2024/02/08

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有可能會流產，出血一般像月經來一樣，有可能1個半月月經會來。祝你健康

回覆日期：2024/02/08
資料來源：台灣e院 - 懷孕出血像月經

彙整補充說明

在懷孕期間出現像月經一樣的出血，通常會引起許多孕婦的擔憂。
根據您提供的情況，您在2月4日驗孕時出現淡淡的陽性反應，這表示您可能已經懷孕。
然而，隨後的出血情況以及醫生的診斷顯示，您可能面臨自然流產的風險。

首先，讓我們來了解一下出血的原因。
懷孕早期的出血可能由多種因素引起，包括但不限於：
1. 胚胎植入出血：在受精卵植入子宮內膜時，可能會造成輕微出血，這通常是正常的。

2. 流產：如您所提到的，出血可能是流產的徵兆，尤其是當伴隨著腹痛或其他不適時。

3. 子宮肌瘤：您提到有子宮肌瘤，這也可能是出血的原因之一，因為肌瘤可能影響子宮的正常功能。

4. 荷爾蒙不平衡：黃體素（P4）水平低於正常範圍，可能影響妊娠的持續性。

關於您提到的黃體素治療，這是一種常見的安胎措施，尤其是在早期流產風險較高的情況下。
雖然黃體素的使用可能有助於穩定妊娠，但如果出血持續，這可能表示胚胎的狀態不佳。
醫生的建議是基於您當前的情況，若出血持續，仍需定期回診，並根據醫生的指示進行後續檢查。

如果真的發生流產，出血的時間長短因人而異。
一般來說，流產後的出血可能持續幾天到幾週不等，這取決於流產的性質和個體差異。
流產後，身體需要時間來恢復，通常在流產後的4到6週內，月經會再次來潮，但這也可能因人而異。

至於流產後的下一次經期計算，通常在流產後的4到6週內，若未再次懷孕，月經會恢復。
計算方式是從流產的第一天開始算起，通常在4到6週後會來月經，但也有可能因為身體的恢復狀況而有所延遲。

在這段期間，建議您保持良好的生活習慣，注意休息，避免劇烈運動，並定期回診以監測身體狀況。
如果出血量突然增加或伴隨劇烈腹痛，應立即就醫。
最後，無論結果如何，保持良好的心理狀態也非常重要，必要時可以尋求心理諮詢的幫助。
希望您能夠早日康復，並祝您健康。