腋下腫塊疑慮：是癌細胞轉移還是積液？-乳房甲狀腺科

腋下腫塊？

醫師您好，我想詢問關於腋下有硬塊的問題。
大約一年多前，我因第一期乳癌做過全切與重建的手術，一直以來都有在追蹤觀察。
但因為我腋下會有積液的狀況發生，第一次醫生有抽取之後消掉，但半年前超音波檢查還是有積液的狀況，因為不影響正常生活，因此醫生說沒關係，後續也做過抽血檢查，醫生也說沒太大問題，但近日我發現腋下好像變得比之前腫大，肩膀放鬆時摸起來是有柔軟度的，但手臂高舉時，摸起來會比較有硬度，而且有時候會有熱痛感，想請問醫師，這是是否有可能是癌細胞轉移，或是依然也是積液造成的，還有就是，積液如果沒抽取掉，是否會因為無法個人無法吸收而變大，謝謝您~

Angel，30~39歲女性，詢問日期：2024/02/12

袁天民醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院一般外科主任、乳房暨甲狀腺特診醫師

手術後的問題一般都以為你手術的主治醫師的回覆為主

回覆日期：2024/02/12
資料來源：台灣e院 - 腋下腫塊

彙整補充說明

根據您提供的情況，腋下的腫塊可能是由於多種原因造成的，包括積液、淋巴結腫大或其他病變。
由於您有過乳癌的病史，這使得腋下的腫塊更需要謹慎評估。

首先，積液是手術後常見的併發症，尤其是在乳癌手術後。
手術可能會影響淋巴系統的正常功能，導致液體在腋下積聚。
您提到的腋下積液在抽取後又再次出現，這是有可能的，因為如果淋巴液的排出受阻，積液可能會再度形成。
一般來說，積液的性質是柔軟的，並且在某些姿勢下可能會變得更明顯。

然而，您提到的腫塊在手臂高舉時變得更硬，並伴隨熱感和疼痛，這些症狀可能暗示著其他問題。
腋下的腫塊如果是淋巴結腫大，可能是由於感染、炎症或其他病變引起的。
特別是在您有乳癌病史的情況下，腫塊的變化需要引起重視，因為這可能是癌細胞轉移的跡象。

對於積液的問題，如果不進行抽取，液體可能會因為身體無法有效吸收而持續存在，甚至可能導致腫塊變大。
這是因為積液的持續存在可能會刺激周圍組織，導致炎症反應，進而引起腫塊的形成。

建議您儘快回診，進一步檢查腋下的腫塊。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如超音波或MRI）或進行細針穿刺以獲取液體樣本，這樣可以更清楚地了解腫塊的性質。
若有必要，可能還需要進一步的組織切片檢查，以排除癌細胞的可能性。

總之，腋下的腫塊在您有乳癌病史的背景下，應該引起足夠的重視。
及早就醫，進行必要的檢查和評估，將有助於確定腫塊的性質，並制定相應的治療計劃。
希望您能夠早日獲得清楚的診斷，並保持良好的心態面對後續的治療和檢查。