植牙假牙掉落？
1.首先說明一下這顆掉落的植牙假牙，已經植了8年了，是上排右最後一顆，由於其下排對應的是連續三顆的牙橋，當初因能裝假牙的空間已經很小，所以做好之後假牙長度顯得相對短。
2.近期因吃東西時掉落，到家裡附近的醫院(非原植牙醫院)就診看是否能黏回，被告知植牙品牌不同，黏不牢建議回原醫院；長途跋涉回原醫院後，醫生說因為假牙磨到產生破洞，導致口水滲入而無法在黏回，建議重做假牙，並把下排的牙橋部分磨小，讓一些空間給上排的假牙。
但我顧慮到下排的牙橋已經做很久了，這樣磨掉的話也許會導致崩裂?!而醫生也不排除這樣可能，所以要求如果要做的話，要簽切結書。
最後醫生叫我再去多諮詢幾家其他醫院後再決定。
3.我的疑問是：第
一、8年前下排是牙橋的情況至今並沒有變，當初可以不用磨小下排牙齒，而現在就要?難道不磨平下排牙橋就不能再做假牙了嗎?假牙如果能夠磨出破洞，是要怎樣的力道才有辦法?第
二、如果真的要磨小下排的牙橋(已經做了三十年了)，牙齒崩壞的可能性會不會很高?第
三、做完植牙後遇到這種問題，如果都要回原醫院處理的話，那如果搬家要怎麼辦?每個醫院都不太喜歡碰這種在別家植牙過的case，病人的權益不是很沒有保障?第
四、很不認同醫院在病人諮詢時大力鼓勵植牙，即便做出來的牙齒這麼短，這麼無用!而當有問題時又都怪罪使用者使用不當，還要用這種難以接受的條件來重做假牙。
無助的人，40~49歲女性，詢問日期：2024/02/14
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1.8年時間其實已經相當長了。
一般人造復形物超過3年就算成功，5年後業界也都不會有任何保固。
「8年前下排是牙橋的情況至今並沒有變」」這是需要有客觀的證據做前後對照的(咬合高度/下顏面高度/兩側對襯等等)，不是自己感覺沒變就沒變。
2.沒有任何醫師敢做這種預測跟保證。
超過30年，若還能使用，要珍惜，若不幸壞掉也實屬正常，要調整心態去接受不完美。
3.一開始選擇就必須謹慎小心了。
當時選的時候必然有許多的考量，經濟/方便/兩造的信任感等等，尤其全自費的醫療品項，非健保規則能適用。
後續接手的醫院或醫師其實都是如屢薄冰，尤其當病患要求很高又沒有合理的報酬，很難要別的醫師去接手。
若有糾紛，仍可跟各地的牙醫師公會或衛生局提出爭議申訴，請其協助。
4.若有糾紛，仍可跟各地的牙醫師公會或衛生局提出爭議，請其協助。
回覆日期：2024/02/14
彙整補充說明
您好，針對您提到的植牙假牙掉落的情況，我將逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識與建議。
首先，您提到的植牙假牙已經使用了8年，這段時間對於牙齒修復來說是相對較長的。
一般來說，植牙的成功率在前幾年是相對高的，但隨著時間的推移，假牙的磨損、牙齦的變化以及咬合力的影響，都可能導致假牙的問題出現。
您提到的假牙因磨損而產生破洞，這通常是因為長期的咬合壓力和食物的摩擦所造成的。
針對您的第一個問題，關於為何現在需要磨小下排的牙橋，這可能與當前的咬合狀況有關。
隨著時間的推移，牙齒的排列和咬合可能會有所變化，這可能導致原本的空間不足以容納新的假牙。
醫生建議磨小下排牙橋，主要是為了創造出足夠的空間來安裝新的假牙。
如果不進行這樣的調整，可能會導致新的假牙無法穩固地安裝，甚至可能影響咬合的功能。
至於假牙磨出破洞所需的力道，這通常取決於多種因素，包括假牙的材質、咬合的力量以及使用者的咀嚼習慣等。
若假牙的材質較脆弱，或是咬合力過大，都可能導致假牙的損壞。
對於第二個問題，磨小下排牙橋的風險確實存在，尤其是如果該牙橋已經使用了三十年，牙齒的結構可能已經變得脆弱。
磨削過程中，如果操作不當，可能會導致牙齒崩壞或其他併發症。
因此，建議您在進行任何磨削之前，尋求多位專業牙醫的意見，並確保選擇經驗豐富的醫師進行操作。
第三，關於搬家後的醫療問題，確實在不同的醫療機構之間轉診可能會遇到困難。
每家醫院或診所對於之前的治療歷史可能會有不同的看法，這可能會影響後續的治療選擇。
建議您在選擇醫療機構時，盡量選擇有良好口碑和經驗的牙醫，並在治療過程中保持良好的溝通，讓醫生了解您的完整病史。
最後，對於您提到的醫院在病人諮詢時的態度，這確實是醫療體系中一個需要改進的地方。
醫生應該根據病人的具體情況提供客觀的建議，而不是單純推銷某種治療方案。
病人在選擇治療方式時，應該充分考慮自身的需求、經濟狀況以及醫生的專業建議。
總結來說，面對植牙假牙掉落的情況，建議您多諮詢幾位專業牙醫，了解不同的治療選擇，並根據自身的情況做出最合適的決定。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，並恢復口腔健康。
祝您健康平安！
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