孕期使用克鬱錠對胎兒是否有影響？婦產科醫師的建議-婦產科

精神藥物用藥諮詢？

醫生您好
因本身有憂鬱、焦慮、恐慌，看身心科已經看很多年
這陣子要開始備孕，醫生給我開了克鬱錠並說這個有不少孕婦吃過了是沒問題的
因為想聽一下婦產科醫師的意見，想請問孕期吃這個真的對胎兒沒有影響的嗎
謝謝

Jane，20~29歲女性，詢問日期：2024/02/20

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:此藥的懷孕用藥等級為B, 動物生殖試驗無法證明對胎兒有危險性，並且缺乏對懷孕婦女進行適當的且良好控制的臨床人體試驗；或是動物試驗顯示對胎兒有副作用，但是對懷孕婦女進行適當的且良好控制的臨床人體試驗後無法證明對三個懷孕期中任何一期的胎兒有危險性。一般孕婦需要時可服用，建議懷孕時與產檢醫師討論是否繼續用藥，謝謝 !

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2024/02/20
資料來源：台灣e院 - 精神藥物用藥諮詢

彙整補充說明

在考慮孕期使用克鬱錠（通常是指氟西汀或其他選擇性血清素再攝取抑制劑，SSRI類藥物）時，確實需要謹慎評估其對胎兒的潛在影響。
根據目前的醫學文獻，克鬱錠的懷孕用藥等級為B，這表示在動物實驗中未顯示出對胎兒的危害，但對於孕婦的臨床試驗數據仍然有限。
因此，雖然動物研究未顯示出明顯的風險，但仍需謹慎使用。

首先，孕期的心理健康對於母親和胎兒的健康都是至關重要的。
研究顯示，未經治療的憂鬱症和焦慮症可能會對孕婦的健康造成負面影響，並可能影響胎兒的發育。
因此，若孕婦在懷孕期間有嚴重的情緒問題，醫生可能會建議繼續使用克鬱錠，以確保母親的心理健康。

然而，使用克鬱錠的風險與收益必須仔細權衡。
雖然許多孕婦在使用克鬱錠後未報告明顯的胎兒問題，但仍有一些研究指出，使用SSRI類藥物的孕婦可能會面臨一些風險，例如新生兒的肺高壓、早產或低出生體重等。
因此，建議在使用此類藥物前，應與婦產科醫師進行詳細討論，並考慮以下幾點：
1. 個人健康狀況：如果您有嚴重的憂鬱或焦慮症狀，可能需要繼續用藥以維持心理健康。
醫生會根據您的具體情況來評估是否繼續用藥。

2. 懷孕階段：在懷孕的不同階段，對藥物的反應和風險可能會有所不同。
早期懷孕是胎兒器官發育的關鍵時期，這時使用藥物的風險可能較高。

3. 替代療法：如果可能，醫生可能會建議使用非藥物療法來管理情緒問題，例如心理治療或行為療法，這些方法在某些情況下可能同樣有效且風險較低。

4. 監測與隨訪：如果決定繼續使用克鬱錠，醫生會建議定期進行產檢，以監測母親和胎兒的健康狀況。

總之，孕期使用克鬱錠的決策應該是個別化的，並且需要在婦產科醫師的指導下進行。
建議您與您的醫生進行深入的討論，了解所有可能的風險和益處，並根據您的具體情況做出最合適的選擇。
保持良好的溝通和定期的產檢是確保母嬰健康的重要步驟。
祝您健康平安！