左下腹部疼痛：精索靜脈曲張手術後沾黏的可能性-泌尿科

彙整補充說明

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您好！針對您提到的左下腹部疼痛問題，特別是與20年前的精索靜脈曲張手術相關的情況，我會從幾個方面來進行分析與建議。

首先，精索靜脈曲張手術後的沾黏確實是一個可能的後遺症。
手術後，身體的組織會進行癒合，這個過程中可能會形成纖維組織，導致周圍組織的沾黏。
雖然20年後才出現的症狀相對少見，但並不代表不可能。
沾黏可能會影響到周圍的神經或血管，進而引起疼痛或不適感。

您提到的疼痛位置在腹股溝，且與手術疤痕相近，這也可能是沾黏造成的。
家醫科醫生的診斷是沾黏，而泌尿科醫生則認為不太可能，這可能是因為不同科別對於症狀的解讀有所不同。
泌尿科醫生提到的肌肉拉傷也是一個可能性，尤其是如果您有進行過劇烈運動或不當姿勢的情況。

在進一步檢查方面，您已經進行了大腸鏡和膀胱超音波檢查，這些檢查能排除一些內臟疾病的可能性。
如果疼痛持續且影響生活品質，建議您可以考慮進一步的影像學檢查，例如腹部超音波或MRI，以更清楚地了解腹部內部結構的情況，特別是檢查是否有沾黏或其他病變。

另外，對於疼痛的管理，您可以考慮以下幾點：
1. 避免久坐或久站：長時間保持同一姿勢可能會加重疼痛，建議定時起身活動。

2. 熱敷：在疼痛部位進行熱敷可以幫助緩解肌肉緊張及疼痛。

3. 物理治療：尋求專業的物理治療師協助，進行針對性的運動訓練，可能有助於改善症狀。

4. 藥物治療：如果疼痛持續，您可以與醫生討論是否需要更改或調整藥物治療方案。

最後，若症狀持續不改善，建議您再次回診，並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
疼痛的原因可能是多方面的，透過專業醫療人員的評估，能更有效地找到解決方案。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療！祝您健康！