婦產科問題：無套內射導致子宮不健康及流產的情況合理嗎？-婦產科

想確認以下情況屬實的可能性？

由於一些私人原因無法陪同對象就醫只支付了一筆不小的金額給對方使用
故以下所述皆為他人轉述得知

1/11~12 兩天發生無套內射之性行為
對象今年21歲有請對象購買並服用事後藥
但藥局告知事後藥需醫生處方才可購買
加上對象因作息不正常長期經期混亂因此並未服用事後藥
事後也未做懷孕檢驗

於1/22號凌晨開始對象下體持續大量流出鮮紅色血液以及深褐色血塊並伴隨劇烈腹痛
持續2日後出血狀況以及腹部劇痛仍未改善
故前往醫院經醫生抽血+超音波檢查
判斷出血原因為子宮不健康所導致的不完全流產且因失血過多導致血色素(HB值)過低
需即刻進行子宮清理手術以及輸血

想請問上述情況是合理的嗎? 性行為發生到流產之前這個時程是否正常?

魚，30~39歲男性，詢問日期：2024/02/26

林新旺醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院婦產科主治醫師

魚先生您好:
醫療情況是早期懷孕，合併不完全流產是可能的情況，但是無法確認懷孕的時間，只是，1/11性行為跟1/22的流產，時間不是吻合的。

回覆日期：2024/02/26
資料來源：台灣e院 - 想確認以下情況屬實的可能性

彙整補充說明

根據您提供的情況，無套內射的性行為確實可能導致懷孕，並且在某些情況下，可能會引發流產或其他健康問題。
首先，無套內射的行為本身就存在懷孕的風險，尤其是在女性的排卵期內，精子可以在女性體內存活數天，因此即使性行為發生在排卵期之前，仍有可能導致懷孕。

在您提到的案例中，性行為發生於1月11日至12日，而流產的情況發生在1月22日。
這段時間內，若對方確實懷孕，流產的可能性是存在的。
流產的原因可能有很多，包括但不限於染色體異常、母體健康狀況不佳、荷爾蒙失調等。
您提到的「子宮不健康」可能是指子宮內膜的狀況不佳，或是存在其他婦科疾病，例如子宮肌瘤或內膜異位症等，這些都可能影響懷孕的結果。

關於事後藥的使用，事後藥的確需要醫生處方，並且在性行為後的72小時內服用效果最佳。
若未能及時服用，則無法有效防止懷孕。
由於對方的經期混亂，這可能使得懷孕的判斷更加困難，因為不規則的經期可能會影響排卵的時間。

在流產後出現大量鮮紅色血液及深褐色血塊，並伴隨劇烈腹痛的情況，確實需要立即就醫。
醫生的檢查結果顯示為不完全流產，這意味著子宮內仍有組織未能完全排出，這可能導致持續出血及腹痛。
失血過多導致的血色素過低，則需要進行輸血及子宮清理手術，以防止進一步的健康風險。

總結來說，您所描述的情況是合理的，無套內射的性行為確實可能導致懷孕及流產，而流產的時間與性行為之間的間隔在某些情況下是正常的。
建議在未來的性行為中，使用適當的避孕措施，以降低意外懷孕的風險，並定期進行婦科檢查，以確保子宮及生殖系統的健康。
如果有任何不適或疑慮，應及時尋求專業醫療意見。