耳朵怪怪的：中耳炎還是過敏引起的？如何處理及預防副作用？-耳鼻喉科

耳朵怪怪的？

今天下午突然打嗝，結果右耳就出現啵啵聲，大概連續出現了10次左右，每次間隔幾秒。
後來去休息完，又出現過一次。
休息完之後查了一下可能是甚麼問題，發現可能是中耳炎?結果右耳就開始感覺怪怪的+非常輕微的痛感(也不算痛，就是有感覺)，感覺像是有東西，但用棉花棒發現什麼都沒有。
後來用耳機的時候看影片，感覺聲音好像變小?但是是兩耳都變小，不知道是不是錯覺。
不過目前可以確定的是左右耳的聽力功能是一樣的，除了感覺耳機聲音變小，其他聽聲音感覺都正常。
想請問您一下，這樣可能是甚麼問題，該如何改善?多久後還有異狀，需要去看耳鼻喉科?以及是去看小診所就好，還是要去大醫院檢查呢?查了一下，可能是跟鼻過敏有關?(我有過敏性鼻炎，蠻常在吃抗組織胺的)另外想問一下，我比較常吃的抗組織胺是過敏跟喜洛，想問一下長期吃這兩種抗組織胺會有什麼副作用嗎?像是傷肝、腎、胃之類的。
感謝您的幫助!

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/05

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

你好若無明顯聽力異常，可先觀察，若症狀持續超過一週未改善，建議可先至耳鼻喉科診所就醫檢查；至於一般抗組織胺常見副作用為嗜睡，正常劑量下不會引起肝腎負擔。

回覆日期：2024/03/05

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，耳朵的異常感覺可能與中耳炎或過敏性鼻炎有關。
首先，您提到的「啵啵聲」和耳朵的輕微不適感，可能是耳咽管功能不良的表現。
耳咽管的主要功能是平衡中耳內外的氣壓，當耳咽管功能不佳時，可能會導致耳朵感覺不適，甚至出現耳鳴或聽力變化。
這種情況在打嗝、吞嚥或用力擤鼻涕時常會加重。

中耳炎通常伴隨著上呼吸道感染，可能會出現耳朵疼痛、流膿或聽力下降等症狀。
如果您目前的症狀只是輕微的不適，且沒有明顯的聽力下降或流膿，建議可以先觀察幾天，看看症狀是否會自行改善。
如果症狀持續超過一週，或是出現明顯的聽力下降、耳痛加劇等情況，則應該儘快就醫，最好是去耳鼻喉科進行檢查。

至於就醫的地點，若症狀不嚴重，可以先考慮去小診所就診，若需要進一步檢查或治療，醫生會建議您轉診至大醫院。
耳鼻喉科醫生可以透過耳鏡檢查耳道及中耳的狀況，並根據檢查結果給予適當的治療建議。

關於過敏性鼻炎，您提到自己有這方面的病史，這可能會影響耳咽管的功能，進而導致耳朵的不適。
抗組織胺藥物（如過敏和喜洛）是常用於治療過敏性鼻炎的藥物，長期使用這些藥物的副作用通常不會對肝、腎或胃造成重大影響，但可能會引起嗜睡、口乾等不適感。
建議在使用抗組織胺藥物時，遵循醫生的指示，並定期回診以評估療效及副作用。

最後，為了預防耳朵不適的再次發生，您可以考慮以下幾點：
1. 避免用力擤鼻涕，這樣可能會影響耳咽管的功能。

2. 保持鼻腔通暢，必要時使用生理食鹽水噴鼻劑。

3. 若有過敏性鼻炎的症狀，應該定期服用抗組織胺藥物，並避免接觸過敏原。

4. 注意耳朵的衛生，避免用棉花棒等物品深入耳道，以免造成外耳道的損傷或感染。

希望這些建議能幫助您改善耳朵的不適，若有任何疑慮，請隨時尋求專業醫療意見。
祝您早日康復！