灰指甲還有繼續治療的必要嗎?
之前得過一次灰指甲 那時候因為不痛不癢也沒變嚴重 所以拖了3年才去治療 當時是用口服藥fluconazole 一週一次 共吃了8個月康復 當時也有檢查過長出來的指甲都正常的 可是後來幾個月又復發 而且也同樣是那幾支腳趾甲狀況跟前一次差不多 這次過了幾個月就去治療了 再繼續吃同樣的口服藥 目前已經吃了6個月了 但這6個月觀察下來 發現治療效果似乎有限 就是快好了 但到後面發現好像就沒什麼繼續再進步了 直到現在服藥第7個月灰指甲仍停留在快好了 但還沒完全好的階段 如此情況前一次治療康復又復發 而這次的治療效果又遲遲不能到完全康復的階段 我也有定期清洗鞋子 指甲剪沒和別人共用 使用前後也都有消毒...等等該做的清潔衛生都做了 雖然吃藥沒副作用 抽血檢查也都正常 但花那麼多時間金錢卻又復發、一直好不了或擔心這次治好會不會後面又再次復發 這讓我沒什麼耐心繼續治療了 雖然目前都沒有因為灰指甲影響生活 但又很怕未來會有相關併發症 以我上述的情況 我是不是可以不要選擇不要繼續治療呢
阿彥,30~39歲男性,詢問日期:2024/03/06
李瑜芬 醫師回覆-皮膚科
您好:關於灰指甲的診斷與治療, 可以參考林政賢醫師的文章https://jslin.tw/tinea_unguium/您可以再考慮看看是否要繼續治療或就近找皮膚專科醫師諮詢其他治療方法https://www.derma.org.tw/finddoctor/謝謝您!
回覆日期:2024/03/06
彙整補充說明
灰指甲(醫學上稱為甲癬)是一種由真菌感染引起的指甲疾病,常見於手指和腳趾。
根據您的描述,您曾經接受過口服藥物治療,並且在第一次治療後成功康復,但隨後又復發。
您目前正在進行第二次治療,已經服用藥物六個月,但效果似乎有限,這讓您感到困惑和沮喪。
首先,灰指甲的治療通常需要時間,因為指甲的生長速度相對緩慢,通常需要幾個月才能看到明顯的改善。
一般來說,指甲的生長速度約為每月0.5到1.5毫米,這意味著即使治療有效,完全康復也可能需要相當長的時間。
您提到的「快好了但沒有完全好」的情況,可能是因為新指甲的生長速度跟不上感染的進展。
其次,您提到的復發問題是灰指甲治療中常見的挑戰。
即使在治療後,真菌可能仍然存在於指甲周圍的皮膚或其他部位,這可能導致再次感染。
為了降低復發的風險,除了口服藥物外,還可以考慮以下幾點:
1. 持續的衛生習慣:您已經提到定期清洗鞋子和消毒,這是非常重要的。
建議在每次洗澡後,確保指甲和腳部乾燥,因為潮濕的環境有助於真菌生長。
2. 使用抗真菌藥物:除了口服藥物,局部使用抗真菌藥物(如指甲油或藥膏)也可以幫助控制感染,特別是在指甲的邊緣和周圍皮膚。
3. 定期檢查:如果治療效果不佳,建議定期回診,讓醫生評估治療進度,並考慮是否需要更換藥物或調整治療方案。
4. 考慮其他治療選擇:如果目前的治療效果不理想,可以與醫生討論其他治療選擇,例如不同類型的口服抗真菌藥物,或是激光治療等新興療法。
至於您是否應該繼續治療,這取決於您的個人情況。
如果目前的治療讓您感到不適或影響生活品質,且醫生認為復發的風險不高,您可以考慮暫時停止治療。
然而,建議在做出決定之前,與皮膚科醫師進行詳細的討論,了解可能的風險和後果。
最後,灰指甲雖然不會直接影響生命,但如果不加以處理,可能會導致指甲變形、疼痛或其他併發症。
因此,持續關注和適當的治療是非常重要的。
希望您能早日康復!
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