過敏性鼻炎引起的呼吸問題及解決方法-耳鼻喉科

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過敏性鼻炎問題?


醫生您好,想請教您一些問題(問題有點多,有時候去看醫生都不知道如何從頭到尾仔細講,感謝您的幫助!):症狀:這一年半多一直受到過敏性鼻炎的困擾(流非常多鼻涕,清澈,一吃抗組織胺,過一下子就會好非常多),感覺鼻涕一直跑到喉嚨,喉嚨卡卡的(但大概一年多前去看醫生,有照內視鏡,醫生說沒甚麼問題,不知道是不是因為自律神經失調所導致),時不時就會吐口水,不然就會感覺胸悶。
但最近這幾個月過敏狀況很嚴重(之前有測過過敏原,醫生說我基本上沒有甚麼過敏原,可能是本身比較敏感)(氣溫一直變化時過敏尤其嚴重),基本上每天都在吃抗組織胺,才能改善,但還是會留一些鼻涕。
喉嚨卡卡的狀況還是有,也會時不時就想吐口水,也蠻常噁氣(不是打嗝)。
直到最近,我才發現我這兩年好像一直用口呼吸,是不對的,想說要改成鼻呼吸,請教您一些問題:1.現在改成鼻呼吸的時候,都會感覺吸的氣比較少,肋骨會痛(比較下方的肋骨,以及胸前有點凹陷的地方(也是最近才發現我自己有一點輕微漏斗胸,不知道是不是有關?)),鼻呼吸一陣子,又會想用口呼吸(這時候感覺呼吸就比較正常),就比較舒服。
想問一下這樣是因為口呼吸改鼻呼吸的關係嗎?2.近幾個月常胸悶,大概就是喉嚨緊緊的時候,胸口那裏就跟著緊。
就會想咳嗽(會舒服一下子)。
但最近有時候肋骨會痛,不知道是不是因為這樣所導致的?也不確定這樣算是呼吸問題,還是自律神經問題?想問一下如何改善?3.一直流鼻涕該怎麼鼻呼吸?這樣會把鼻涕吸進去肺之類的嗎?4.我的過敏症狀該如何調適?之前有想用過類固醇鼻噴劑,但因為一直流鼻涕,好像用不太了。
想問一下我是該在吃完抗組織胺一陣子後,再用嗎,這樣才不會一噴完又流出來,或是沒噴到鼻腔?5.想問一下正確呼吸方式是甚麼?是平常嘴巴要閉起來嗎?(有點奇怪的問題,但突然發現自己好像也不確定)6.睡覺時都習慣嘴巴張著睡,這樣正常嗎?還是這也是口呼吸?7.那麼長時間口呼吸,感覺有時候上腹比較鼓,比較多噁氣,這樣是有關連嗎?感謝您的幫助以及回答,感激不盡!



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2024/03/17

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好1. 可能與改成用鼻子呼吸仍不習慣,可多運動及練習。
2. 引起胸悶的問題很多,若擔心可至胸腔科、心臟內科或腸胃內科檢查是否有相關問題引起。
3. 鼻涕不會吸進去肺,鼻子分泌物多建議口服或鼻噴劑藥物控制。
4. 建議規則口服抗組織胺或類固醇鼻噴劑藥物控制,加上運動、飲食及環境控制,多管齊下控制過敏。
5. 嘴巴要閉起來,平順用腹式或胸式呼吸。
6. 不正常,也是口呼吸易造成打呼。
7. 長時間張口呼吸與較多噁氣可能有相關連。



回覆日期:2024/03/17

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述您的症狀,這樣有助於更好地理解您的情況。
過敏性鼻炎確實會引起許多不適,並且可能影響到呼吸系統的功能。
以下是針對您提出的問題的解答與建議:
1. 鼻呼吸與口呼吸的轉變:當您從口呼吸轉為鼻呼吸時,可能會感到不適,這是因為鼻腔的通道較小,對於習慣了口呼吸的人來說,突然改變可能會讓您感到吸氣不夠。
肋骨的疼痛可能與呼吸方式的改變有關,因為使用不同的肌肉群來進行呼吸。
漏斗胸可能會影響到胸腔的擴張,進而影響到呼吸的舒適度。
建議您可以透過深呼吸練習來增強肺活量,並逐漸適應鼻呼吸。

2. 胸悶與自律神經:胸悶的感覺可能與過敏性鼻炎引起的喉嚨緊繃有關,這可能會刺激到胸部的感覺神經,造成不適。
自律神經失調也可能導致胸悶、緊繃感,建議您可以考慮進行放鬆訓練,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於緩解壓力和改善自律神經的功能。

3. 流鼻涕與鼻呼吸:流鼻涕時進行鼻呼吸是可以的,因為鼻腔的分泌物不會直接進入肺部。
鼻涕的主要功能是保護呼吸道,並幫助清除異物。
若鼻涕過多,建議使用生理鹽水沖洗鼻腔,這樣可以幫助清除鼻腔內的分泌物,並減少不適感。

4. 過敏症狀的調適:對於過敏性鼻炎的治療,除了抗組織胺藥物外,類固醇鼻噴劑也是一個有效的選擇。
使用鼻噴劑時,建議在使用抗組織胺藥物後再使用,這樣可以減少噴劑流出鼻腔的情況。
使用時,確保噴劑能夠正確進入鼻腔深處,這樣才能發揮最佳效果。

5. 正確的呼吸方式:理想的呼吸方式是鼻子吸氣,嘴巴閉合,這樣可以過濾空氣中的雜質並保持呼吸道的濕潤。
您可以練習腹式呼吸,這樣能夠更有效地使用肺部,增加氧氣的攝取。

6. 睡覺時的呼吸習慣:習慣嘴巴張著睡覺通常被視為口呼吸,這可能會導致口腔乾燥、打鼾等問題。
建議您可以嘗試在睡覺時使用鼻呼吸,並考慮使用鼻貼或其他輔助工具來幫助保持鼻腔通暢。

7. 口呼吸與上腹鼓脹的關聯:長時間的口呼吸可能會導致腹部不適,因為口呼吸時可能會吞入過多的空氣,造成腹脹和噁心的感覺。
這種情況下,建議您多注意呼吸方式,並在日常生活中練習鼻呼吸。

總之,過敏性鼻炎的管理需要多方面的努力,包括藥物治療、呼吸訓練和生活習慣的調整。
若症狀持續或加重,建議您尋求耳鼻喉科或過敏專科醫師的進一步評估與治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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