拔智齒後的症狀：痠痛、異物感和輕微疼痛-牙科

智齒術後問題？

林醫師你好
目前在醫院拔了2顆水平智齒一顆水平一顆水平阻生齒(藏在骨頭裡面的)然後目前拔智齒時間已經一個月又4天了
可是有時候都會感覺傷口酸酸的然後有異物感
有時候一段時間不會感覺到疼痛有時候會一點點很輕微那種疼痛,有去醫院給口腔外科的牙醫生看過,傷口沒有發炎感染的問題只是那個阻生齒的洞很深.....骨頭還沒長出來
1.骨頭還沒長出來.會導致傷口一直感覺到酸酸的感覺嘛!
2.都已經一個月多了異物感還是存在(而且我都有吃維生素B群)這樣的現象是正常的嘛!!
3.已經一個月多了傷口還是會偶爾感覺輕微疼痛.....我這樣是要去掛神經外科吃藥嘛!!~~還是那是傷口的骨頭還沒完全長出來的關西~~~
4.因為我之前拔左邊的智齒沒有那麼多狀況...所以很擔心

小凃，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/18

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若傷口持續不好，變成慢性傷口，建議要往系統性因素去處理，包括是否免疫力低下?或長期有服用全身性藥物?可能要掛內科或家醫科抽血檢驗。另外若有需要可請口腔外科評估是否需要高壓氧治療?異物感跟神經受傷後麻痺是不一樣的，若擔心神經的傳導問題，需要掛神經內科做評估。

回覆日期：2024/03/18
資料來源：台灣e院 - 智齒術後問題

彙整補充說明

拔智齒後的症狀，如痠痛、異物感和輕微疼痛，的確是許多患者在手術後常見的反應。
根據您的描述，您已經拔除兩顆水平智齒，並且已經過了一個多月，仍然感受到傷口的酸痛和異物感，這讓您感到擔憂。
以下是針對您問題的詳細解答與補充說明。

1. 骨頭未癒合的影響：拔智齒後，尤其是阻生齒，因為其位置較深，傷口的癒合時間可能會比一般拔牙更長。
骨頭的癒合過程通常需要數週到數個月，這段期間內，您可能會感受到酸痛或不適，這是因為骨頭和周圍組織仍在修復中。
若骨頭尚未完全長出來，可能會導致持續的酸痛感，這是正常的生理反應。

2. 異物感的持續存在：異物感的出現可能與傷口的癒合過程有關，尤其是當傷口較深時，周圍的組織可能尚未完全恢復，導致您感受到異物感。
即使您已經服用維生素B群，這些補充劑對於神經修復有幫助，但並不會立即消除異物感。
這種情況在拔除阻生齒後是相對常見的，通常隨著時間的推移，異物感會逐漸減少。

3. 輕微疼痛的情況：輕微的疼痛在拔牙後的恢復期內是正常的，尤其是在拔除阻生齒後，因為這類手術對周圍組織的影響較大。
如果您已經去過醫院檢查，並且醫生確認傷口沒有發炎或感染，那麼這種輕微疼痛可能是由於傷口癒合過程中的正常反應。
若疼痛持續或加劇，建議您再次回診，讓醫生進一步評估。

4. 是否需要就診神經外科：如果您擔心有神經受損的情況，建議可以考慮掛神經內科或口腔外科進行評估。
神經受損的情況可能會導致持續的疼痛或異常感覺，但這通常伴隨著其他症狀，如麻木或刺痛感。
如果醫生已經排除了感染和發炎的可能，則不必過於擔心。

總結來說，拔智齒後的恢復過程因人而異，特別是對於阻生齒的拔除，癒合時間可能較長。
持續的酸痛和異物感在某種程度上是正常的，但若有任何不適或擔憂，建議及時回診，讓專業醫生進行檢查和評估。
保持良好的口腔衛生，並遵循醫生的建議，通常會有助於加速恢復。
希望您早日康復！