酒糟皮膚炎的治療與照護-皮膚科

臉部泛紅酒糟？

1. 請問使用益膚康藥膏治療酒糟
是先擦乳液還是先擦藥膏呢
還是兩種方式都可以？
2. 若擦完有些微紅、乾、灼熱都狀況是正常副作用嗎？
3. 益膚康藥膏治療酒糟要持續擦多久才能評估有沒有效？
4. 酒糟是不少代表高機率蟎蟲超標，是否需要驗蟲？
5. 若屬實超標健保藥膏治療夠嗎，還是需要什麼治療方法？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/03/23

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

原則上是先擦完乳液，再擦藥膏。
其他的問題都必須要有實際看到你的臨床症狀才能給你答覆，建議你跟幫你看診的醫師討論病情。

回覆日期：2024/03/23
資料來源：台灣e院 - 臉部泛紅酒糟

彙整補充說明

酒糟皮膚炎（又稱酒糟性皮膚炎）是一種常見的慢性皮膚病，主要影響面部，特別是鼻子、兩頰和額頭等部位。
這種病症的特徵包括紅斑、丘疹、脓疱及皮膚的灼熱感，且常伴隨著血管擴張，導致面部潮紅。
治療酒糟皮膚炎需要綜合考量多方面的因素，包括藥物治療、生活習慣及飲食調整等。

針對您的問題，以下是詳細的解答與建議：
1. 使用益膚康藥膏的順序：一般建議是先擦乳液，再擦藥膏。
這樣可以先為皮膚提供基礎的保濕，然後再用藥膏進行治療。
乳液可以幫助鎖住水分，減少藥膏對皮膚的刺激。

2. 擦完後的反應：若擦完藥膏後出現微紅、乾燥或灼熱感，這些通常是正常的副作用，尤其是在初期使用時。
這些反應可能是因為皮膚對藥物成分的敏感性所引起的，但如果這些症狀持續加重或伴隨其他不適，建議您及時聯繫醫生。

3. 評估療效的時間：使用益膚康藥膏後，通常需要持續使用數週（約4至6週）才能評估療效。
每個人的皮膚反應不同，因此在使用過程中，應定期回診，讓醫生根據您的病情進行調整。

4. 蟎蟲檢測的必要性：酒糟皮膚炎的發作與皮膚微生物的失衡有關，特別是皮脂腺蟎（Demodex mites）的過度繁殖可能會加重病情。
如果懷疑蟎蟲超標，建議進行檢測，以便針對性治療。

5. 治療方法的選擇：如果檢測結果顯示蟎蟲超標，健保藥膏可能不夠，可能需要使用針對蟎蟲的特效藥物，如含有伊維菌素（Ivermectin）的藥物。
此外，除了外用藥物，醫生可能會建議口服抗生素或其他藥物來控制炎症和感染。

除了以上的治療建議，還有一些生活習慣的調整可以幫助改善酒糟皮膚炎的情況：
- 避免刺激性食物：如辛辣食物、酒精、熱飲等，這些都可能引發或加重病情。

- 保持良好的作息：充足的睡眠和適度的運動有助於提高免疫力，減少皮膚問題的發生。

- 選擇適合的護膚品：使用無香料、無酒精的產品，避免使用刺激性強的化妝品。

最後，酒糟皮膚炎是一種慢性病，治療過程中需要耐心和持續的醫療跟進。
建議您定期回診，與醫生保持良好的溝通，根據病情調整治療方案，這樣才能有效控制病情，改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助！