酒糟性皮膚炎：口服A酸治療效果與副作用探討-藥物

酒糟性皮膚炎之用藥問題？

廖醫師您好:
本人於去年9月於A診所經診斷為酒糟性皮膚炎,其原因為長期擅自使用類固醇成藥塗抹於臉部,造成皮膚受損~但經醫師開立口服藥"四環黴素"及外用藥"Pimecrolimus"治療1~2個月後,宣告無效~接著我轉診至B診所,醫師開立口服藥"紅黴素+艾來錠"及外用藥"醫立妥"治療1~2個月後,很幸運的獲得了85%的改善~目前只剩下左臉頰區域會不斷的復發(紅癢+丘疹),今年的時間我也都靠不斷的回診吃藥加擦藥來控制病情~但我深覺這不是辦法~所以經朋友介紹我又轉診至C診所,醫生建議我試試別的治療方式,他建議口服低劑量的A酸,一段時間便可獲得改善,而且病情不容易再復發! 但他說當然有副作用請我自己考量~於是他先開給我"育麗素軟膏 Euraxil Oint"擦一個禮拜,之後再復診確定是否要口服A酸?...我的問題是:
1.口服A酸真的可以治癒類固醇酒糟嗎?(我知道副作用,但我想先確認此藥是有效果的)
2.育麗素軟膏 Euraxil Oint不是含有類固醇嗎?那我還可以擦嗎?(醫生說此藥膏類固醇劑量很低,擦臉沒問題)
3.針對我的情況是否可以給我您的好建議以治癒我的皮膚?
謝謝回答~感激不盡!!!!

Shin，20~29歲女性，詢問日期：2010/07/05

廖玲梅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院主任藥師

Dear Shin:
1.口服A酸有助於表皮生長及傷口癒合
2.塗抹臉部的類固醇一般建議使用低劑量藥膏
3.皮膚科用藥很大的重點是要看到病灶表現再決定治療方式，請耐心多與醫師溝通，貫徹始終，必可達到治療終點
祝：心想事成！健康快樂！

回覆日期：2010/07/05
資料來源：台灣e院 - 酒糟性皮膚炎之用藥問題

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 口服A酸對於類固醇引起的酒糟性皮膚炎的效果：
口服A酸（如異維A酸）在治療多種皮膚問題上確實有其療效，尤其是對於痤瘡和某些皮膚炎症狀的改善。
對於酒糟性皮膚炎，A酸的作用主要在於調節皮脂腺的分泌、促進皮膚的再生及改善皮膚的炎症反應。
雖然A酸可能對某些患者有顯著的改善效果，但並不保證對所有患者都有效，特別是對於因長期使用類固醇而引起的皮膚問題，效果可能因個體差異而異。
因此，建議在醫師的指導下進行治療，並定期追蹤病情的變化。

2. 育麗素軟膏的使用：
育麗素軟膏（Euraxil Oint）確實含有類固醇成分，但其劑量相對較低，通常在短期內使用是安全的。
醫生建議的使用方式是合理的，因為低劑量的類固醇可以幫助減輕炎症和紅腫，並且在短期內不會造成明顯的副作用。
然而，長期使用類固醇藥膏仍需謹慎，因為可能會導致皮膚變薄或其他副作用。
因此，建議在使用期間密切觀察皮膚的反應，並在使用後定期回診。

3. 針對您的情況的建議：
鑒於您已經嘗試過多種治療方法，並且目前的情況仍有復發，建議您在考慮口服A酸之前，與醫生詳細討論您的病史和目前的皮膚狀況。
醫生可能會根據您的具體情況調整治療方案，例如考慮結合其他治療方式，如激光治療、光療或其他外用藥物。
此外，保持良好的皮膚護理習慣，如使用溫和的清潔產品、定期保濕以及避免刺激性產品，也對改善皮膚狀況有幫助。

總結來說，口服A酸對於酒糟性皮膚炎可能有幫助，但效果因人而異。
育麗素軟膏在短期使用下是可以的，但需注意使用時間和劑量。
最重要的是，與醫生保持良好的溝通，根據醫生的建議進行治療，並隨時反映您的皮膚狀況，以便及時調整治療方案。
希望您能早日找到適合自己的治療方法，恢復健康的肌膚！