口服A酸問題?
醫師您好,我自國中起T字部位就會長痘痘,一開始有吃抗生素治療,但狀況時好時壞,後來搭配果酸煥膚、杏仁酸換膚有改善,但還是會長痘痘,後續不知道是否因為雷射治療痘疤導致皮膚變得敏感,醫生也曾診斷為酒槽,近年都是靠服用事前避孕藥(悅己)改善,但一停藥就會惡化,最近又開始吃悅己,但吃了兩個月皮膚狀況沒有改善且長更多痘痘,於是到皮膚科治療,醫生開口服A酸(每天10mm)及外用杜鵑花酸,目前服藥第11天,T字還是會出油,但兩頰泛紅脫皮,也長了幾顆發炎囊腫痘痘,很困擾的是原本兩頰旁邊泛紅的地方這兩天變成一粒粒紅疹發癢,摸起來粗粗的還帶有黃色皮屑,我上網查詢看起來有點像脂漏性皮膚炎?
不知道是否是口服a酸引起?
目前在紅疹發癢處我已不敢擦杜鵑花酸或任何藥膏,只擦保濕乳液,想請問醫師我要如何用藥?
或是是否該繼續服用口服a酸?
以及如何分辨是痘痘、酒槽、脂漏性皮膚炎?
謝謝醫生
Lily,30~39歲女性,詢問日期:2024/06/30
彙整補充說明
針對您的問題,首先我們需要釐清痘痘、酒槽性皮膚炎(酒糟)、以及脂漏性皮膚炎之間的區別,這對於選擇適當的治療方案至關重要。
痘痘(青春痘):通常是由於毛囊堵塞、皮脂腺過度分泌油脂以及細菌感染(如痤瘡丙酸桿菌)引起的。
痘痘的特徵包括白頭、黑頭、丘疹、膿皰等,通常出現在臉部、胸部和背部。
治療上,常見的方式包括外用藥物(如A酸、過氧化苯甲酰)和口服抗生素。
酒槽性皮膚炎:這是一種慢性皮膚病,主要表現為面部紅斑、丘疹和膿皰,通常出現在臉頰、鼻子和額頭等部位。
酒槽的成因可能與皮脂腺的過度活躍、微生物(如馬拉色菌)感染、以及環境因素有關。
治療上,除了使用抗生素外,還可以使用局部藥物如Pimecrolimus或低劑量的A酸。
脂漏性皮膚炎:這是一種由於皮脂腺分泌過多油脂而引起的皮膚炎症,常見於油脂分泌較多的部位,如臉部、頭皮和胸部。
其特徵包括紅斑、脫屑、癢感,並且可能伴隨著黃色皮屑。
治療上,通常會使用抗真菌藥物、局部類固醇或保濕劑。
在您的情況中,您提到的T字部位出油、兩頰泛紅脫皮以及發炎囊腫,這些症狀可能同時涉及到痘痘和脂漏性皮膚炎。
口服A酸的使用可以幫助減少油脂分泌和改善痘痘,但也可能導致皮膚乾燥和敏感,這可能是您目前出現的泛紅和脫皮的原因。
針對您的用藥建議:
1. 持續觀察:如果您在使用口服A酸後出現明顯的不適(如嚴重的紅疹、脫皮或癢感),建議您暫時停用,並尋求皮膚科醫師的意見。
2. 保濕:在使用A酸的同時,保濕是非常重要的。
可以選擇不含香料和酒精的保濕乳液,幫助減少皮膚的乾燥和刺激。
3. 避免刺激性產品:在皮膚狀況不穩定的情況下,建議暫時停止使用杜鵑花酸等刺激性產品,以免加重皮膚的敏感反應。
4. 定期回診:持續與您的皮膚科醫師保持聯繫,定期回診以便醫師根據您的皮膚狀況調整治療方案。
最後,針對脂漏性皮膚炎的治療,雖然無法根治,但可以透過適當的護理和治療來控制症狀,減少復發的機會。
希望這些建議能幫助您改善皮膚狀況,並早日恢復健康。
類似症狀問題與醫師回覆
脂漏性皮膚炎與A酸治療:如何處理副作用??
醫生您好:我本身有粉刺和痘痘的問題,所以有到皮膚科看診,醫生開了欣婷藥膏和樂淨,加上鼻翼很乾,醫生開了ADE藥膏給我。結果擦了幾天後,鼻翼跟臉頰紅紅的、很癢以及脫皮,那時人因為在外縣市,便找了一間皮膚科看診,醫生告訴我那是脂漏性皮膚炎,所以...
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
A酸會建議暫停一到兩週。脂漏性皮膚炎確實無法根除,容易反覆發作。其他的臨床問題沒有看到實際病灶無法回答您。 脂漏性皮膚炎與A酸治療:如何處理副作用?-點我查看詳細內容
如何治療青春痘和粉刺?外用A酸是否適用??
醫師您好,我過去曾被診斷過是丘疹膿皰型的酒糟,經過抗生素和益膚康藥膏治療後,現在已經處於平穩沒復發的狀態,但臉部依然有青春痘和粉刺的問題,平時就有使用杜鵑花酸來治療,但效果沒有很好,請問是否可以再擦外用A酸?
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
可以。 如何治療青春痘和粉刺?外用A酸是否適用?-點我查看詳細內容
A酸治療後的皮膚出油問題與解決方法?
醫師您好:短時間內作息不正常及壓力突然大爆痘,一個月前至皮膚科看診醫師開藥為每天兩顆doxymycin enteric以及早晚全臉擦樂淨及欣婷,我自己搭配早上化妝水防曬,晚上化妝水保濕,持續使用至今。原先大量的痘痘及粉刺有明顯改善,但皮膚大...
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
1.這個問題,你應請教你的主治醫師,畢竟他才最清楚你的病況,並幫你選擇用藥。2.疤痕有很多種,如紅痘疤、黑痘疤、凹疤,藥膏可能可以處理紅痘疤、黑痘疤,但凹疤還是需要雷射治療。 A酸治療後的皮膚出油問題與解決方法-點我查看詳細內容
酒糟性皮膚炎:口服A酸治療效果與副作用探討?
廖醫師您好:本人於去年9月於A診所經診斷為酒糟性皮膚炎,其原因為長期擅自使用類固醇成藥塗抹於臉部,造成皮膚受損~但經醫師開立口服藥"四環黴素"及外用藥"Pimecrolimus"治療1~2個月後,宣告...
廖玲梅 醫師回覆-藥物
Dear Shin:1.口服A酸有助於表皮生長及傷口癒合2.塗抹臉部的類固醇一般建議使用低劑量藥膏3.皮膚科用藥很大的重點是要看到病灶表現再決定治療方式,請耐心多與醫師溝通,貫徹始終,必可達到治療終點祝:心想事成!健康快樂! 酒糟性皮膚炎:口服A酸治療效果與副作用探討-點我查看詳細內容
A酸與果酸:改善痘痘、淡化疤痕與凹洞的方法?
醫師您好:我去年臉上長了不少痘痘,看醫生服用抗生素藥物後,卻因頭痛副作用嚴重影響工作情緒而不得不放棄,之後用多吃水果成功的改善痘痘問題,但痘痘好了卻也留下紅疤,及輕微凹洞,之前有想去詢問雷射磨皮,但看到一個因副作用而導致二頰及額頭留下大區域...
鄭麗楨 醫師回覆-皮膚科
您好:1.一般藥房買的到的A酸及果酸,依衛生署規定濃度不得超過保養品之劑量,若要達到治療效困則至醫生診治後給予處方。2.口服A酸不是治療淡化膚色或凹洞,非經皮膚科醫科診治合乎病情才可使用,絕不能隨意口服.3.一般皮膚凹洞是屬於疤痕,無法自然...A酸與果酸:改善痘痘、淡化疤痕與凹洞的方法-點我查看詳細內容