口服A酸問題?
醫師您好,
我自國中起T字部位就會長痘痘,一開始有吃抗生素治療,但狀況時好時壞,後來搭配果酸煥膚、杏仁酸換膚有改善,但還是會長痘痘,後續不知道是否因為雷射治療痘疤導致皮膚變得敏感,醫生也曾診斷為酒槽,近年都是靠服用事前避孕藥(悅己)改善,但一停藥就會惡化,最近又開始吃悅己,但吃了兩個月皮膚狀況沒有改善且長更多痘痘,於是到皮膚科治療,醫生開口服A酸(每天10mm)及外用杜鵑花酸,目前服藥第11天,T字還是會出油,但兩頰泛紅脫皮,也長了幾顆發炎囊腫痘痘,很困擾的是原本兩頰旁邊泛紅的地方這兩天變成一粒粒紅疹發癢,摸起來粗粗的還帶有黃色皮屑,我上網查詢看起來有點像脂漏性皮膚炎?不知道是否是口服a酸引起?目前在紅疹發癢處我已不敢擦杜鵑花酸或任何藥膏,只擦保濕乳液,想請問醫師我要如何用藥?或是是否該繼續服用口服a酸?以及如何分辨是痘痘、酒槽、脂漏性皮膚炎?謝謝醫生
Lily,30~39歲女性,詢問日期:2024/06/30
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
妳的疑問,必須實際看到皮膚狀況才能確認,有時並不是單一問題,可能是混合型,建議就近給皮膚科專科醫師看診。
回覆日期:2024/06/30
資料來源:台灣e院 - 口服A酸問題
彙整補充說明
您好!根據您提供的情況,您目前的皮膚問題似乎涉及多種皮膚狀況,包括痘痘、酒糟性皮膚炎以及脂漏性皮膚炎。
這些皮膚問題的區分與處理方法如下:
1. 痘痘(青春痘)
痘痘主要是由於毛囊阻塞、皮脂腺過度分泌油脂以及細菌感染(如痤瘡丙酸桿菌)所引起。
通常表現為皮膚上出現粉刺、丘疹、膿皰等。
治療上,口服A酸(如異維A酸)可以有效減少皮脂分泌,促進皮膚更新,並有助於減少發炎。
2. 酒糟性皮膚炎(玫瑰痤瘡)
酒糟性皮膚炎是一種慢性皮膚病,主要影響面部,特別是鼻子和臉頰,表現為紅斑、丘疹、膿皰及皮膚敏感。
常見的誘因包括情緒波動、飲食、氣候變化等。
治療上,通常會使用抗生素、外用藥物(如Pimecrolimus)或低劑量的A酸來控制症狀。
3. 脂漏性皮膚炎
脂漏性皮膚炎是一種由於皮脂腺分泌過多油脂引起的皮膚炎症,通常表現為紅斑、脫皮、癢感及黃色皮屑。
這種情況常見於油性皮膚,並且容易反覆發作。
治療上,通常會使用抗真菌藥物、保濕劑以及抗炎藥物。
您的情況分析
您提到的T字部位出油、兩頰泛紅脫皮以及發炎囊腫痘痘,可能是由於多種因素造成的。
口服A酸的副作用之一是皮膚乾燥和脫皮,這可能加重了您面部的敏感情況。
您目前的紅疹和粗糙感可能是脂漏性皮膚炎的表現,尤其是伴隨著黃色皮屑。
用藥建議
1. 繼續服用口服A酸:如果您的皮膚科醫生認為這是合適的,則可以繼續服用,但需密切觀察皮膚反應。
2. 暫停刺激性產品:在紅疹發癢的區域,建議暫時停止使用杜鵑花酸或其他刺激性產品,僅使用溫和的保濕乳液來舒緩皮膚。
3. 定期回診:由於您的情況較為複雜,建議定期回診,讓醫生根據您的皮膚狀況調整治療方案。
總結
痘痘、酒糟性皮膚炎和脂漏性皮膚炎的治療需要根據具體情況進行調整,並且可能需要多種治療方法的結合。
建議您與皮膚科醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行用藥和護理。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!
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