腹腔鏡摘除子宮肌瘤術後肚臍傷口癒合不良-婦產科

腹腔鏡摘除子宮肌瘤術後肚臍傷口發紅？

醫師您好：
我在一個月前進行腹腔鏡摘除子宮肌瘤，共四孔。本恢復良好，在第三週結束後，開始進行慢跑。（術後回診有詢問醫生是否能慢跑，醫生說兩週後即可）共分天進行了兩次三公里的慢跑，跑完沒有特別不適，但在第二次慢跑的隔天，開始覺得肚臍處的傷口疼痛，便沒有再運動。但情況並未改善，還是隱隱疼痛。（像術後一週內的感覺）
目前先到家醫科診治，醫生說可能是有發炎先吃抗生素治療，吃藥兩天後情況雖有改善，但肚臍處仍會疼痛，且腹部會在下午開始脹大，早晨起床後又變得比較平坦。
肚臍處的傷口有疤痕增生的情況。
不知是否有併發其他症狀的可能呢？
（因主治醫師門診滿額，無法掛號，希望先尋求專家意見，若情況需回診再想辦法回主治醫師的門診看診，謝謝）

Lily，40~49歲女性，詢問日期：2024/03/24

劉馥萍醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主治醫師

1.肚臍傷口如果有感染應該會出現紅腫熱痛，若有以上情形建議回原開刀醫師複查傷口

2.肚子時大時小，但沒有嚴重腹痛、發燒及排便異常，有可能是脹氣造成但還是建議回原主治醫師那邊追蹤複查

3.任何傷口不管大小復原後都是長出新的纖維組織，如果長出過多的纖維組織就會形成突起性疤痕。如果以前有蟹足腫體質或受傷後容易形成凸起性疤痕，建議使用除疤產品

謝謝

回覆日期：2024/03/24
資料來源：台灣e院 - 腹腔鏡摘除子宮肌瘤術後肚臍傷口發紅

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在腹腔鏡摘除子宮肌瘤手術後，肚臍傷口的癒合情況不如預期，並出現疼痛、脹氣及疤痕增生的情況。
這些症狀可能與術後的恢復過程有關，以下是一些可能的原因及建議：
1. 傷口癒合不良：術後傷口癒合的過程中，可能會出現疼痛和不適，尤其是在運動後。
您提到在慢跑後感到肚臍處疼痛，這可能是因為運動過早或運動強度過大，導致傷口受到拉扯或壓力，影響癒合。
建議在術後的恢復期內，應該避免劇烈運動，特別是腹部肌肉的運動，直到傷口完全癒合。

2. 發炎的可能性：您提到醫生懷疑有發炎的情況，這是需要特別注意的。
術後傷口如果出現紅腫、疼痛或流出液體，可能是感染的徵兆。
雖然您已經開始服用抗生素，但如果症狀持續不改善，建議儘快回診，尋求專業醫師的評估。

3. 疤痕增生：疤痕增生是術後常見的情況，尤其是在傷口癒合過程中，過多的纖維組織可能導致疤痕變得粗大。
若您有過去形成凸起性疤痕的歷史，這種情況可能會更明顯。
可以考慮使用一些除疤產品，並在醫師的指導下進行適當的按摩，以促進疤痕的平整。

4. 腹部脹氣：您提到腹部在下午會脹大，早晨起床後又變得平坦，這可能與飲食、腸道氣體或手術後的腹部恢復有關。
術後腸道功能可能會受到影響，導致脹氣。
建議注意飲食，避免容易產氣的食物，並保持適度的活動，以促進腸道蠕動。

5. 其他併發症的可能性：如果疼痛持續加劇，或伴隨其他症狀如發燒、劇烈腹痛、排便異常等，則需要考慮其他併發症的可能性，如內部出血或腸道黏連等。
這些情況需要及時就醫檢查。

總之，建議您儘快安排回診，尤其是如果症狀未見改善的情況下。
醫師會根據您的具體情況進行進一步的檢查和治療。
術後的恢復需要時間，請耐心等待，並遵循醫師的建議，避免過早進行劇烈運動，以促進傷口的癒合。
希望您早日康復！