子宮肌瘤手術後傷口癒合疑慮-婦產科

子宮肌瘤術後傷口？

醫師您好~
幾個問題想請教：
1.我是以傳統剖腹橫切方式進行子宮肌瘤手術，術後不用拆線，目前已約八星期，術後按照護理師說的，前一個月貼傷口貼片，之後換成疤痕貼片5天+除疤凝膠2天兩種輪替，昨天在擦疤痕凝膠，發現剖腹切開的那條傷口摸起來硬硬的，而且很粗一條，但是是傷口內部，前幾星期擦時，只有切開兩端比較硬，中間還好，但皮膚表面都是平整的，請問這是正常的情況嗎？是裡面的縫線有沾黏到別的東西才變硬變很粗一條嗎？因為我看我表面沒有縫線，我猜線是在裡面，通常在裡面的線應該是人體會吸收的吧？或是傷口在術後要按摩？
2.手術前，醫生說我摸到恥骨上方硬硬的是子宮，因為肌瘤太大，把我的子宮往上頂，請問術後拿掉肌瘤後，子宮會回到原本的位置嗎？因為肌瘤拿掉後，我的恥骨上方的腹部還是和術前一樣凸。
3.10幾公分的肌瘤拿掉後，那個空位會怎樣，是否會影響讓別的器官往下掉？

謝謝醫生

p，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/07

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 依您的描述，傷口的部份需請手術醫師檢查評估。如果肌瘤有清理完全則硬塊應消失，也不會影響其他器官下掉，謝謝 !

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2022/11/07
資料來源：台灣e院 - 子宮肌瘤術後傷口

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，針對您的疑慮，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 傷口癒合及硬塊的情況：
在您進行的傳統剖腹手術後，傷口的癒合過程可能會出現一些硬塊，這是因為在手術過程中，身體會產生纖維組織來修復受損的部位。
這種纖維組織有時會在傷口周圍形成硬塊，這是正常的生理反應。
通常，這些硬塊會隨著時間的推移而逐漸變軟，並且會隨著身體的恢復而改善。

如果您感覺到傷口內部的硬塊變得更明顯，這可能是因為內部的縫線或組織的癒合過程中出現了沾黏。
一般來說，手術中使用的縫線如果是可吸收的，通常會在幾週內被身體吸收，不會造成長期的硬塊。
如果您擔心這些硬塊的情況，建議您回診給手術醫師進行檢查，確保沒有其他併發症。

另外，術後的按摩有助於促進血液循環和減少疤痕的形成，但建議在醫師的指導下進行，以免造成不必要的傷害。

2. 子宮位置的變化：
在手術中，若您有一顆大型肌瘤，確實會將子宮推向上方。
手術後，子宮在去除肌瘤後會有一定的恢復，但並不一定會完全回到原本的位置。
這是因為周圍的組織和肌肉可能會因為肌瘤的存在而發生變化，手術後的恢復過程中，這些組織可能需要時間來適應新的狀態。

如果您發現恥骨上方的腹部仍然凸起，這可能是因為術後的組織尚未完全恢復，或者是因為脂肪層的變化。
建議您持續觀察，並在術後的隨訪中與醫師討論這個問題。

3. 肌瘤切除後的空位及器官位置：
當一顆大型肌瘤被切除後，周圍的組織會有一定的空隙，但通常這不會導致其他器官下垂。
人體的器官有其解剖結構和支持系統，肌瘤的去除不會直接影響到其他器官的穩定性。
隨著時間的推移，周圍的組織會逐漸填補這個空位，並恢復正常的功能。

總結來說，您的情況在術後恢復的過程中是相對常見的，但如果有任何不適或疑慮，建議您及時回診，讓專業醫師進行檢查和評估，以確保您的恢復過程順利。
祝您早日康復，身體健康！