婦產科問題：手術後持續出血，該如何處理？-婦產科

Bleeding？

林醫師請教您

我去年3月手術拿掉一顆子宮肌瘤約9公分. 約從10月開始我幾乎月經期過,分泌物還是呈現咖啡色,雖不多但還是需要用護墊,一直用到下一次月經來換用衛生棉. 此現象一直維持到現在. 近幾個月僅有幾天(少於一週)是乾淨的. 為此我曾服用兩個月的避孕藥(高劑量),但沒有任何改善.

醫生用超音波及子宮鏡檢查說有兩顆小的肌瘤在子宮腔,但看不出有流血的現象,整個子宮也看不出有其它出血或長什麼東西. 醫師說他無法解釋我平時出血(分泌物無法乾淨)的問題. 他說有些年紀較大的人也會有出血現象,因子宮收縮不好. 很多年紀比我大的女士們也沒聽說有此現象,是我體質的問題? 或我可以往其它方面或找其它醫師再做檢查? 往哪一方面查呢?

最近一次的月經是4/30來的,到現在還沒完全乾淨. 煩請幫助我該如何做.

謝謝您. 願平安與喜樂與您同在.

Paula
5/12/2005

Paula，40~49歲女性，詢問日期：2005/05/12

林昭沛醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：晨芳婦產科診所婦產科主治醫師

子宮肌瘤有9公分之大，如果有深入子宮內膜，就容易因傷口或收縮不良有出血的情形。42歲有時也可能有賀爾蒙不平衡的現象，不過既然吃了兩個月高劑量避孕藥無效，此問題應可排除，由問題了解此出血可能還是與手術有關，一般而言，子宮約在術後兩個月康復，至於縫線多在130天內完全吸收，建議再等看看，當然更改口服藥也是可以考慮的。

回覆日期：2005/05/12
資料來源：台灣e院 - Bleeding

彙整補充說明

在手術後持續出血的情況下，首先需要了解出血的原因及其可能的處理方式。
根據您的描述，您在去年3月進行了子宮肌瘤切除手術，手術後約從10月開始出現咖啡色分泌物，並且這種情況持續至今。
這種持續的出血或分泌物可能與多種因素有關。

首先，子宮肌瘤的切除手術後，子宮內膜的恢復需要時間。
一般來說，術後的恢復期約為兩個月，但這也可能因個體差異而有所不同。
您提到的咖啡色分泌物，通常是舊血的表現，可能是因為子宮內膜未完全恢復或有殘留的血塊未能排出。

其次，您提到的兩顆小肌瘤可能也是影響因素之一。
雖然醫生在檢查中未發現流血的現象，但小肌瘤仍可能對子宮內膜造成一定的影響，導致不規則的出血。
特別是在月經週期的變化中，肌瘤可能會影響荷爾蒙的分泌，進而影響月經的規律性。

關於您曾服用高劑量的避孕藥，這通常是用來調整荷爾蒙水平，減少出血的情況。
如果在服用後沒有改善，這可能意味著出血的原因並不單純是荷爾蒙不平衡，可能還涉及其他因素。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 再次回診：如果出血持續不斷，建議您再次回診，並向醫生詳細描述您的症狀。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如超音波或子宮鏡檢查，以確定是否有其他潛在的問題。

2. 考慮其他診斷：如果目前的醫生無法解釋您的症狀，您可以考慮尋求第二意見，找其他婦產科醫師進行評估。
不同的醫生可能會有不同的看法和建議。

3. 注意生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的心理狀態，這些都有助於身體的恢復。

4. 記錄症狀：建議您記錄出血的量、顏色及持續時間，這些信息對醫生進行診斷會有幫助。

5. 了解子宮健康：隨著年齡的增長，子宮的健康狀況可能會變化，了解這些變化有助於您更好地管理自己的健康。

最後，持續的出血雖然可能是由多種因素造成，但不應忽視。
及時的醫療評估和適當的處理是非常重要的。
希望您能夠早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康平安！