Bleeding?
林醫師請教您我去年3月手術拿掉一顆子宮肌瘤約9公分. 約從10月開始我幾乎月經期過,分泌物還是呈現咖啡色,雖不多但還是需要用護墊,一直用到下一次月經來換用衛生棉. 此現象一直維持到現在. 近幾個月僅有幾天(少於一週)是乾淨的. 為此我曾服用兩個月的避孕藥(高劑量),但沒有任何改善.醫生用超音波及子宮鏡檢查說有兩顆小的肌瘤在子宮腔,但看不出有流血的現象,整個子宮也看不出有其它出血或長什麼東西. 醫師說他無法解釋我平時出血(分泌物無法乾淨)的問題. 他說有些年紀較大的人也會有出血現象,因子宮收縮不好. 很多年紀比我大的女士們也沒聽說有此現象,是我體質的問題? 或我可以往其它方面或找其它醫師再做檢查? 往哪一方面查呢?最近一次的月經是4/30來的,到現在還沒完全乾淨. 煩請幫助我該如何做.謝謝您. 願平安與喜樂與您同在.Paula5/12/2005
Paula,40~49歲女性,詢問日期:2005/05/12
林昭沛 醫師回覆-婦產科
子宮肌瘤有9公分之大,如果有深入子宮內膜,就容易因傷口或收縮不良有出血的情形。
42歲有時也可能有賀爾蒙不平衡的現象,不過既然吃了兩個月高劑量避孕藥無效,此問題應可排除,由問題了解此出血可能還是與手術有關,一般而言,子宮約在術後兩個月康復,至於縫線多在130天內完全吸收,建議再等看看,當然更改口服藥也是可以考慮的。
回覆日期:2005/05/12
彙整補充說明
在您的情況中,手術後持續出血的問題確實讓人感到困擾。
根據您提供的資訊,您在去年3月進行了子宮肌瘤切除手術,並且從去年10月開始出現持續的咖啡色分泌物,這種情況持續至今,並且在服用高劑量避孕藥後並未改善。
醫生的檢查結果顯示有小的肌瘤,但並未發現明顯的出血原因。
首先,持續的咖啡色分泌物通常是由於舊血的排出,這可能與子宮內膜的恢復有關。
手術後,子宮內膜需要時間來癒合,這個過程可能會導致不規則的出血或分泌物。
一般來說,子宮在手術後的恢復期約為幾個月,但每個人的情況都可能有所不同。
其次,您提到的兩顆小肌瘤可能也會影響子宮的正常功能,雖然醫生未能在檢查中發現出血的現象,但這些肌瘤仍然可能對您的月經週期和分泌物造成影響。
特別是如果這些肌瘤位於子宮腔內,可能會影響子宮的收縮功能,導致不規則的出血。
關於您的年齡(42歲),這個年齡段的女性可能會經歷賀爾蒙的變化,這也可能導致月經不規則或持續的分泌物。
雖然您已經服用了高劑量的避孕藥,但如果沒有改善,可能需要考慮其他的治療選擇。
在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 再次回診:如果持續出血的情況沒有改善,建議您再次回診,並告知醫生您的症狀持續的時間和特徵。
醫生可能會考慮進一步的檢查,例如再次進行超音波檢查或其他影像學檢查,以確定是否有其他潛在的問題。
2. 尋求第二意見:如果您對目前的醫療建議感到不滿意或困惑,可以考慮尋求其他婦產科醫師的意見。
不同醫師可能會有不同的看法和治療方案。
3. 荷爾蒙檢查:考慮進行賀爾蒙水平的檢查,以確定是否存在賀爾蒙不平衡的情況。
這可能有助於解釋您的症狀。
4. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的壓力管理,這些都有助於改善整體健康狀況。
5. 定期追蹤:持續觀察您的症狀變化,並定期回診,這樣可以及時發現任何異常情況。
最後,持續的出血雖然可能讓人感到不安,但在許多情況下,這是可以透過適當的醫療介入來解決的。
希望您能夠找到合適的醫療方案,早日恢復健康。
祝您平安與健康!
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