婦產科切除後出血原因探析及其治療方案-婦產科

切除後出血？

醫師您好：
停經後子宮頸良性息肉切除已逾10日，同時也做了內膜刮除術，切片亦為良性，但出血狀況時有時無，有時停兩天後，卻又再次出血，量雖不多，但明顯是鮮血，慢慢減少卻始終未真正停止，再出血時量與術後相同，左下腹有些許不適，超音波及荷爾蒙抽血均正常，請問可能原因是什麼呢？出血不止會是傷口未癒嗎，好多天了呢.
感謝您的回覆，祝順安

佳文，50~59歲女性，詢問日期：2025/08/03

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
出血時間有一點久了，建議看婦產科，看看是否要吃藥物止血。祝你健康。

回覆日期：2025/08/03
資料來源：台灣e院 - 切除後出血

彙整補充說明

在您提到的情況中，停經後進行子宮頸良性息肉切除及內膜刮除術後出現的持續性出血，可能有幾個原因。
首先，手術後的出血是相對常見的現象，尤其是在進行了子宮內膜的刮除及子宮頸的手術後。
這些手術會對子宮內膜及周圍組織造成一定的損傷，因此在術後的幾天到幾週內，可能會出現出血的情況。

可能的原因
1. 傷口癒合不全：手術後，子宮頸及內膜的傷口需要時間癒合。
如果傷口癒合不完全，可能會導致持續出血。
這種情況下，出血量可能會隨著活動量的增加而加重。

2. 內膜再生：在內膜刮除術後，內膜會逐漸再生。
在這個過程中，可能會出現一些不規則的出血，這是因為新生的內膜尚未完全穩定。

3. 荷爾蒙變化：停經後的女性，體內的荷爾蒙水平會有變化，這可能影響子宮內膜的狀態，導致不規則出血。

4. 感染或發炎：手術後如果有感染或發炎的情況，也可能導致出血。
這通常伴隨其他症狀，如發燒、異味分泌物等。

5. 其他病變：雖然切片結果顯示為良性，但仍需注意是否有其他潛在的病變，如息肉或腫瘤等。

治療方案
1. 觀察與定期回診：由於您已經進行了相關檢查，若出血量不大且無其他不適，建議先觀察。
定期回診以監測出血情況及傷口癒合狀態。

2. 藥物治療：如果出血持續不止，醫生可能會考慮使用止血藥物或荷爾蒙療法來調整體內的荷爾蒙水平，幫助控制出血。

3. 進一步檢查：若出血情況未改善，建議進一步進行超音波檢查或其他影像學檢查，以排除其他病變的可能性。

4. 生活方式調整：在術後恢復期間，建議避免重體力勞動及劇烈運動，以減少對傷口的壓力。

結論
持續的出血雖然可能是手術後的正常反應，但若情況持續或加重，建議儘早回診婦產科醫師進行詳細檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
保持與醫療團隊的良好溝通，並遵循醫生的建議，對於您的健康恢復至關重要。
希望您早日康復，祝您健康！