子宮內膜癌前病變治療中出血問題-婦產科

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關於子宮內膜癌前病變之黃體素治療?


醫生您好,我於2月中因數個月的疼痛與不正常出血分泌物而就診,經子宮鏡檢查發現內膜有許多不規則增生物,因此於2/20進行速潔刀手術,術後休養兩天後開始上班,但術後持續有點狀甚至更多一些的淡紅色出血。
2/27回診時,醫生說檢驗報告發現有癌前病變(非典型異常增生),因此開始服用黃體素治療,且術後傷口復原不佳,依然有子宮痙攣與出血,另開藥物治療。
但服用黃體素與防止痙攣藥物一周以來,腹部已經慢慢不痛,但出血量反而逐漸增多,有時是深咖啡色稠狀分泌物(或出血?),今天反而出現較多量鮮紅色出血,請問這是正常現象?還是月經?還是異常出血該立即回診呢?畢竟已經術後兩週,一直出血讓人煩惱擔心,又怕貿然回診太小題大作。
再麻煩醫生撥冗回覆,萬分感謝~


溫蒂,30~39歲女性,詢問日期:2020/03/06

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好正常手術後出血應該是減少,建議你會原婦產科看。
祝健康

回覆日期:2020/03/06

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在接受子宮內膜的速潔刀手術後,出現了持續的出血情況,並且在服用黃體素治療後,出血量似乎有所增加。
這樣的情況確實讓人感到擔憂,以下是一些可能的解釋和建議。

首先,術後出血是手術後常見的現象,尤其是在進行子宮內膜手術後,因為手術會對子宮內膜造成一定的損傷,這可能導致術後出血。
然而,正常的術後出血應該會隨著時間逐漸減少。
如果您在手術後兩週內出現持續的出血,尤其是鮮紅色的出血,這可能是需要進一步評估的情況。

其次,您提到的深咖啡色稠狀分泌物,通常是舊血的表現,這在術後初期是可以理解的,但如果伴隨著鮮紅色的出血,則可能需要注意。
鮮紅色的出血有可能是月經來潮的表現,但在您目前的情況下,因為您正在接受黃體素治療,這可能會影響月經的規律性。

黃體素的使用有時會導致不規則的出血,這是由於激素水平的變化所引起的。
部分患者在服用黃體素後,可能會經歷一些出血或點滴出血的情況,這在某種程度上是正常的,但如果出血量明顯增加,則需要引起重視。

在這種情況下,建議您不要猶豫,應該儘快回診。
醫生會根據您的具體情況進行評估,可能會安排進一步的檢查,例如超音波或其他影像學檢查,以確定出血的原因。
及早回診可以幫助您排除潛在的併發症,並確保您的治療計劃能夠有效進行。

最後,持續的出血和腹部不適可能與子宮內膜的狀況有關,特別是在您已經被診斷為癌前病變的情況下。
這種情況需要密切監測,並且在醫生的指導下進行適當的治療。

總結來說,您的情況需要進一步的醫學評估,建議您儘快回診,讓專業醫師進行詳細檢查和適當的處理。
希望您能早日康復,並獲得所需的醫療支持。
祝您健康!

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