剖腹產後持續陰道出血，原因何在？-婦產科

陰道出血？

我再五個月前曾剖腹產
之後母乳沒餵月經兩個多月後來
我的月經都有正常來但在月經以外的時間一直有血排出
一開始是淡紅色有點味道
現在又變成咖啡紅的感覺
偶爾下腹悶悶的
已經維持這樣三四個月了
也看過三次婦產科四次中醫都沒有改善
能請問一下我是怎麼了？

蓉，10~19歲女性，詢問日期：2016/03/07

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
生產完有些時候會亂經，如果仍然沒改善，一般就建議看婦產科調經。祝健康

回覆日期：2016/03/07
資料來源：台灣e院 - 陰道出血

彙整補充說明

剖腹產後持續陰道出血的情況，可能涉及多種因素。
首先，剖腹產後的惡露（即產後排出的血液和組織）通常會持續數週至數個月，這是正常的生理現象。
然而，若在產後五個月仍持續出血，且伴隨有異常顏色和氣味，則需要進一步檢查以排除其他潛在的健康問題。

1. 子宮復原不良：剖腹產後，子宮需要時間來恢復到正常狀態。
如果子宮收縮不良，可能會導致持續出血。
這種情況可能與荷爾蒙變化、子宮內膜的恢復不完全有關。

2. 感染或發炎：產後若有持續的陰道出血，且伴隨異味，可能是因為感染或發炎。
這可能是由於剖腹產手術後的傷口未完全癒合，或是陰道內部的細菌感染所引起的。

3. 內膜異位症或其他病變：如果出血的情況持續，且伴隨下腹悶痛，則可能需要考慮子宮內膜異位症、子宮肌瘤或其他病變的可能性。
這些情況可能會導致不規則出血及疼痛。

4. 荷爾蒙因素：剖腹產後，荷爾蒙的變化可能會影響月經週期，導致不規則出血。
尤其是在未進行母乳餵養的情況下，荷爾蒙的波動可能會更加明顯。

5. 其他因素：如子宮頸糜爛、息肉等，也可能導致陰道出血。
這些情況通常需要透過婦產科的檢查來確診。

由於您已經看過多次婦產科和中醫，但仍未見改善，建議您再次尋求婦產科醫師的專業意見，並要求進一步的檢查，如超音波檢查、內診或必要的實驗室檢查，以確定出血的具體原因。
醫師可能會建議進行子宮內膜活檢或其他影像學檢查，以排除更嚴重的問題。

在此期間，建議您注意以下幾點：
- 觀察出血的顏色、量及持續時間，並記錄下來，這對醫生的診斷會有幫助。

- 注意是否有其他伴隨症狀，如發燒、異味、劇烈疼痛等，若有，應立即就醫。

- 保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，並保持良好的心理狀態，這對於身體的恢復也有幫助。

最後，持續的陰道出血不應被忽視，及時的醫療介入是確保健康的關鍵。
希望您能早日找到原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！