婦產科RU486流程疑慮：內診痛苦、藥物混亂？-婦產科

至婦產科進行RU486流程詢問？

請問RU486流程?
已婚已經兩胎,與先生不小心又有了，兩個人嚇死了完全不敢再生，一驗到立刻去婦產科處理。
但是我遇到的流程怎麼跟網路上查得都不一樣，想請問有經醫師。
1.我看網路都是第一劑當面吃，第二劑一樣是三顆藥用吃的，然後依序吃下去，胚胎就會排出來了。但是我的第二劑醫生是用塞劑，在裡面弄半天痛死了，還塞紗布在陰道吸血。(我上網查說那時比較便宜的藥喜克潰錠(Misoprostol)，但效果一樣)
但我就覺得我花了6000理應拿到正版的RU486保諾錠(Mifepristone),不是拿次級品代替。
我第三次回診問醫生，說我朋友之前第二劑用吃的，為什麼我用塞的。醫生回答用吃的是很久以前的，用塞的是比較新的，而且影響的器官只有子宮而不是全身。
第二次去被內診塞藥，陰道裡面還放置紗布吸血?

(?????? 正在想要不要去衛生局投訴因為我覺得他根本不是給我用RU486，但是你收我6000就要給我用正牌的藥阿!)

2.今天是第三次回診，在網路上看別人的經驗都是去照個腹部超音波確認胚胎排掉就好，就結案了!
但是我一去他又內診，我已經流血流三天了，我自己覺得胚胎早就不在了，醫生連腹部超音波都還沒看就開始內診說要把沒排乾進的吸出來，又在裡面攪了一陣子(有夠不舒服)
之後給我抗生素三天要我吃。
為什麼跟我在網路上看得都不一樣，是我的醫生在亂搞還是><>< 有點覺得自己找錯醫生，早知道就去大醫院婦產科了。
這個醫生是我第一胎的醫生，請問我這個醫生的流程是正常的嗎?
因為內診過程非常不舒服，且不太明白為什麼流程都要內診

有點想去投訴此醫生!
先謝謝您的回覆!!!

Fifi，30~39歲女性，詢問日期：2024/04/05

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
第二劑可吃也可以塞，每個醫師做法不一樣，請在原單位追蹤。祝你健康

回覆日期：2024/04/05
資料來源：台灣e院 - 至婦產科進行RU486流程詢問

彙整補充說明

首先，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困惑和不安。
RU486（Mifepristone）和Misoprostol的使用流程在不同的醫療機構和醫生之間可能會有所不同，這主要取決於醫生的臨床經驗、患者的具體情況以及當地的醫療規範。

1. RU486的使用流程：
- 通常，RU486的流程包括兩個主要步驟：第一劑是口服的Mifepristone，這是一種抗孕激素，能夠阻止孕激素的作用，進而使胚胎無法繼續發育。
第二劑是Misoprostol，這是一種前列腺素，通常用來促進子宮收縮，幫助排出胚胎。

- 您提到的「口服」和「塞劑」的使用，確實在臨床上都可以見到。
口服的方式在某些地區較為普遍，但塞劑的使用也逐漸被一些醫生採納，因為它可以直接作用於子宮，並且在某些情況下可能會提高排出效果。
醫生的解釋是正確的，塞劑的使用確實是為了更直接地影響子宮。

2. 內診的必要性：
- 在進行藥物流產後，醫生通常會進行內診以確認子宮內是否有殘留組織。
這是為了確保流產過程的完整性，避免因為殘留組織而導致的感染或其他併發症。
雖然這個過程可能會讓患者感到不適，但在醫療上是必要的步驟。

- 如果您在流產後已經流血三天，醫生仍然選擇進行內診，這可能是因為他們需要確認您的子宮狀況，並且確保沒有需要進一步處理的情況。
這樣的做法在醫學上是合理的，尤其是在流產後的隨訪中。

3. 關於藥物的選擇：
- 您提到的Misoprostol和Mifepristone都是被廣泛使用的藥物，並且在臨床上都有其適應症。
雖然有些患者可能會對藥物的品牌或類型有疑慮，但重要的是這些藥物的有效性和安全性。
醫生在選擇使用哪種藥物時，會根據患者的具體情況來決定。

4. 投訴的考量：
- 如果您對醫生的處理方式感到不滿，您可以考慮向醫療機構的管理部門反映您的經歷。
醫療機構通常會重視患者的反饋，並會進行調查以確保醫療服務的質量。

總結來說，您的經歷雖然讓人感到不適，但在醫學上有其合理性。
建議您在未來的就診中，與醫生進行更深入的溝通，表達您的疑慮和不適，這樣可以幫助醫生更好地理解您的需求，並提供更適合您的醫療服務。
如果您仍然感到不安，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望您能夠早日康復，並獲得您所需的支持與照顧。