婦產科問題:披衣菌感染治療與相關疑慮-婦產科

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披衣菌感染及治療?


醫師 您好我老婆於婚後孕前的血清檢查中, 披衣菌的IGg值為37AU/ml, 疑似有感染披衣菌, 所以婦科診所有開Azithromycin 250mg(每次一顆, 一天2次)給她吃三天, 然後說這樣就會治癒, 所以我想請問醫生以下幾個問題:1.三天療程結束後, 需要再做檢驗是否治癒嗎?2.因為我只有跟我老婆有過性行為, 而我老婆之前有一個前男友且有性行為, 照邏輯來看我應該不是帶原者, 但我跟我老婆交往到結婚約4年多, 我老婆有可能被她前男友傳染然後這幾年都沒有症狀直到檢查時才被驗出嗎?(臨床上這種感染好幾年都沒症狀的案例多嗎?)3.接問題2, 若感染這麼久了現在才治療, 治癒後是否還會容易不孕?4.因為有備孕(無套性行為), 這樣我被感染的機會大嗎?5.我去診所驗披衣菌是留尿液, 但我老婆是做血清檢查, 想請問醫師哪種準確度高?6.我查了一下披衣菌有三種, 只有砂眼披衣菌主要是性行為傳染, 而肺炎披衣菌及鸚鵡披衣菌是於一般環境中有機會接觸感染的, 倘若是感染肺炎披衣菌或鸚鵡披衣菌而非砂眼披衣菌, 這樣在血清免疫檢查中, 是否也是會驗的出披衣菌IGg值呢?還請醫師幫忙撥空解答, 感恩!


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2024/04/06

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好披衣菌IgG 陽性,表示感染過,有些時候會造成骨盆腔沾黏造成不孕,但是也不一定會,因此在原單位追蹤,嘗試懷孕。
祝你健康

回覆日期:2024/04/06

彙整補充說明


您好!針對您提到的披衣菌感染及相關疑慮,我將逐一回答您的問題,並提供一些補充說明。

1. 三天療程結束後,是否需要再做檢驗是否治癒?

是的,建議在完成抗生素療程後,約在治療後的兩週進行檢查,以確認感染是否已經治癒。
這可以透過血清檢查或其他檢驗方式來確認抗體的變化,特別是IgG和IgM的水平。

2. 您老婆有可能被前男友傳染,並在交往期間未出現症狀嗎?

是的,披衣菌感染在女性中常常是無症狀的,許多女性在感染後可能長達數年都不會出現明顯的症狀。
這種情況在臨床上並不少見,因此您老婆在與前男友交往期間感染披衣菌的可能性是存在的。

3. 若感染這麼久了現在才治療,治癒後是否還會容易不孕?

披衣菌感染如果未及時治療,可能會導致骨盆腔炎,進而影響生育能力。
不過,若在感染後及時治療,通常不會對生育造成長期影響。
建議在治療後定期檢查,確保沒有其他併發症。

4. 因為有備孕(無套性行為),這樣我被感染的機會大嗎?

若您老婆確實感染了披衣菌,且在治療前有進行無套性行為,您被感染的風險是存在的。
建議在治療期間避免無套性行為,並考慮進行檢查,以確保自身的健康。

5. 尿液檢查與血清檢查哪種準確度高?

血清檢查通常被認為是較為準確的檢測方式,因為它可以檢測到抗體的存在,顯示是否曾經感染過披衣菌。
而尿液檢查則是針對目前的感染狀態,兩者各有優缺點,建議根據醫師的建議進行檢查。

6. 若感染肺炎披衣菌或鸚鵡披衣菌,是否會在血清免疫檢查中驗出披衣菌IgG值?

披衣菌有多種型別,砂眼披衣菌主要透過性行為傳染,而肺炎披衣菌及鸚鵡披衣菌則主要透過空氣或環境接觸傳染。
血清檢查主要針對砂眼披衣菌的抗體,若感染其他型別,可能不會在同一檢查中顯示出來。

總結來說,披衣菌感染是一個需要重視的健康問題,及時的檢查和治療是非常重要的。
建議您和您的妻子都定期進行檢查,並遵循醫師的建議進行治療,以確保雙方的健康。
若有任何不適或疑慮,請隨時諮詢專業醫療人員。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您和您的妻子健康平安!

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