事前避孕藥使用疑問:月經遲來與懷孕風險-婦產科

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事前避孕藥-月經還沒來?


醫師好服用悅姿事前避孕藥(24+4)已經半年,為晚上11點服用沒有漏吃。
通常都會在第29天下午、新一包第一天那天來月經,今天是第29天,不過月經還沒來,上個月生理期是3/11-3/16,4/1幫男朋友口交有射精到嘴中,隨後就洗澡同時有漱口。
1.請問洗澡時漱口,水沿著流到身體,懷孕機率大嗎?
2.若今天第29天月經沒有來,是否同樣要繼續吃新的一包避孕藥?
3.長期吃避孕藥,會造成月經遲來或不來嗎?
謝謝。



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2024/04/08

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問您好: 口服避孕藥必須要每天同一時段服用,正確服用可以達到99%的避孕效果。
服用28顆包裝者,在最後7天月經未來潮,直接服用下一包。
若仍沒有來月經,可請醫師檢查評估。
因為避孕藥的成分是抑制排卵來達到避孕的效果,當卵巢長時間處於被抑制的環境,一旦停藥會產生不排卵,所以醫師建議若長期服用避孕藥的女性朋友,若是您有懷孕計畫時,最好在前半年就停藥,讓卵巢有一段時間從被抑制到慢慢恢復到正常排卵,即可懷孕。
萬一較長時間沒有恢復排卵〈有無排卵可由基礎體溫表的量度來得知〉,也可求助於婦科醫師尋求恢復排卵的方式。
因此,建議吃避孕藥的期間不宜太長,最好每年〈每吃1年後〉即找你有信任的醫師評估情形,再決定下一年服用的情形,而不要每次均自己去藥房買來吃。
雖說長期吃後停藥可能短暫造成排卵功能的影響,但一般是可經由排卵藥物的方法來恢復。
謝謝!祝 平安 健康 張 醫師 回

回覆日期:2024/04/08

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先,您提到的事前避孕藥(如悅姿)是以荷爾蒙為基礎的避孕藥,正確服用的話,避孕效果非常高,通常可達到99%。
您已經持續服用半年,並且沒有漏吃,這是非常重要的,因為避孕藥的效果與服用的規律性密切相關。

1. 關於洗澡時漱口的問題:口交後即使有射精到嘴中,若您隨後立即漱口並洗澡,這樣的行為不會導致懷孕。
懷孕的前提是精子必須進入陰道並與卵子結合,而漱口和洗澡並不會使精子進入陰道。
因此,您在這方面的懷孕風險是非常低的。

2. 月經未來的情況:如果今天是您服用避孕藥的第29天,且月經尚未來潮,您仍然應該繼續服用新的一包避孕藥。
避孕藥的設計是讓您在服用的同時,保持荷爾蒙的穩定,這樣可以有效抑制排卵。
即使月經未來,這也不代表您一定懷孕,因為避孕藥可能會影響月經的規律。
若您在服用新一包後仍未來月經,建議您可以在四週後進行驗孕,或是尋求婦產科醫師的評估。

3. 長期服用避孕藥的影響:長期服用避孕藥確實可能會導致月經不規則或延遲,這是因為避孕藥中的荷爾蒙成分會影響卵巢的功能,抑制排卵,並改變子宮內膜的狀態。
部分女性在停藥後可能會經歷一段時間的月經不規則,這是因為身體需要時間來恢復正常的荷爾蒙水平和排卵功能。
因此,若您長期服用避孕藥,建議定期回診,讓醫師評估您的健康狀況及用藥需求。

總結來說,您目前的情況不必過於焦慮,繼續按時服用避孕藥是正確的做法。
如果未來幾天仍未來月經,建議您進行驗孕以排除懷孕的可能性,並考慮尋求醫師的專業意見。
保持良好的生活習慣,定期檢查健康,這樣能更好地管理您的生理狀況。
祝您健康平安!

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