視力下降與複式影像：可能是哪些眼部問題？-眼科

視力問題？

大約七個月前檢查左右眼各575、600，散光100多。目前有戴足度的日拋型控制近視隱形眼鏡。但最近散光和近視感覺增加好多。白天和晚上看發亮的或被光照的東西會有複式和殘影。白天視力感覺只有0.7左右，而晚上（例如晚上看沒有發光的招牌)就算戴著隱形眼鏡視力感覺也只有0.6左右。還有就算是白天，在開燈的地方也會看得比沒開燈清楚。但看沒有太模糊的東西，瞇起眼睛還是看得清楚，也不會畏光什麼的。請問，這些情況真的是散光造成的嗎? 還是是其他疾病如早發性白內障，圓錐角膜造成的?

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2024/04/09

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

觀察看看，若症狀持續，再就醫檢查。

回覆日期：2024/04/09
資料來源：台灣e院 - 視力問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的視力問題可能涉及多種眼部疾病，尤其是散光、白內障及圓錐角膜等。
首先，散光是由於眼球形狀不規則，導致光線無法正確聚焦在視網膜上，這會造成視力模糊和影像重疊的情況。
您提到的「複式影像」和「殘影」現象，確實可能與散光有關，但也可能是其他眼部問題所引起的。

其次，早發性白內障也是一個需要考慮的因素。
白內障會導致晶狀體變得混濁，影響光線的通過，進而造成視力模糊、複視或夜間視力下降等症狀。
您提到在光線較強的環境下視力感覺較清楚，這可能是因為在光線充足的情況下，眼睛能夠更好地調整焦距，但這並不代表沒有潛在的問題。

圓錐角膜則是一種進行性眼病，會導致角膜變形，進而影響視力。
這種情況通常會伴隨著散光的增加，並且可能會導致視力的波動和不穩定。
如果您有圓錐角膜的家族史或其他相關症狀，這也是需要考慮的方向。

在您的情況下，建議您儘快就醫進行詳細的眼科檢查，特別是眼底檢查和角膜地形圖檢查，以便更清楚地了解眼睛的狀況。
這些檢查可以幫助醫生判斷是否存在白內障、圓錐角膜或其他眼部疾病。

此外，您提到的「瞇起眼睛看得清楚」的現象，這通常是因為這樣可以減少光線的進入，改善焦距，這在某些情況下可以暫時改善視力，但並不是根本解決方案。
持續的視力下降和複視現象不應被忽視，因為這可能會影響日常生活的安全性和品質。

總之，您的症狀可能是多種眼部問題的綜合表現，建議儘早就醫，進行全面的檢查和評估，以便得到適當的診斷和治療。
保持定期的眼科檢查，特別是在視力有變化的情況下，對於及早發現和治療眼部疾病是非常重要的。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。