影像重疊:眼科問題的可能病因與治療方向-眼科

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影像重疊?


醫生您好:我的母親自幾年未滿70歲時,兩眼就開始出現影像重疊(不是模糊,即看月亮會變成好幾個,單眼也是如此),而且重疊情況越來越嚴重;母親有高血壓,沒有糖尿病,也沒有甲狀腺方面的問題。
曾請教過台北數位眼科醫生還有一位神經內科的醫生(因曾懷疑是否是肌無力症),做過眼科檢查以及頭部電腦斷層,都沒有明確答案。
大部分醫生並未回答可能病因或給其他檢查方向的建議,只有一兩位認為是白內障引起(但開始有複視現象時,母親的白內障是非常輕微,現在因白內障比較嚴重,讓她覺得看東西是更模糊)。
擔心母親因視力不佳外出獨自行動較危險,在此想請問應該朝哪方面作詳細檢查,希望可以找到原因及治療方向。
感謝撥冗回覆。
CHH敬上


CHH,40~49歲女性,詢問日期:2017/09/05

蔡文淵 醫師回覆-眼科


Hi:您好,可以至醫學中心眼神經科檢查看看。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院眼科主任 蔡文淵敬覆

回覆日期:2017/09/05

彙整補充說明


您好,CHH:
針對您母親的情況,影像重疊(複視)可能有多種原因,這是一個需要仔細評估的問題。
根據您提供的資訊,您的母親在70歲之前就開始出現影像重疊的情況,並且隨著時間的推移,這種情況越來越嚴重。
這裡有幾個可能的病因和建議的檢查方向。

首先,影像重疊的原因可能包括但不限於以下幾種:
1. 屈光不正:如散光或近視,這可能導致影像的重疊。
雖然您提到母親的白內障輕微,但隨著年齡增長,屈光不正的情況可能會變得更加明顯。

2. 白內障:雖然您提到一開始白內障輕微,但白內障的進展可能會導致視力問題,包括影像重疊。
白內障會影響晶狀體的透明度,導致視覺的變化。

3. 眼肌問題:如斜視或眼肌無力,這些情況可能會導致眼睛無法正確對焦,從而產生重影。
特別是如果有肌無力的情況,這可能會影響眼睛的運動。

4. 視網膜問題:如黃斑部病變或視網膜脫落,這些問題也可能導致視覺的異常。
您提到的頭部電腦斷層檢查未發現明確問題,但視網膜的健康狀況仍需進一步檢查。

5. 神經系統問題:如視神經病變或其他神經系統的問題,這些也可能導致複視的情況。
雖然神經內科醫生已經進行過檢查,但如果症狀持續,建議再次諮詢專科醫生。

針對檢查方向,建議您可以考慮以下幾點:
- 眼科專科檢查:尋求眼神經科或視網膜專科醫生的意見,這些專家能夠進行更詳細的檢查,包括視網膜的螢光攝影和光學相干斷層掃描(OCT),以評估視網膜的健康狀況。

- 視力測試:進行全面的視力測試,包括屈光檢查,以確定是否存在屈光不正的問題。

- 眼肌功能檢查:檢查眼肌的運動是否正常,這可以通過專業的眼科醫生進行。

- 神經系統評估:如果懷疑有神經系統的問題,建議再次諮詢神經內科醫生,並考慮進一步的影像學檢查,如MRI。

最後,對於您母親的情況,建議在日常生活中注意安全,避免獨自行動,特別是在視力不佳的情況下。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您母親早日找到合適的治療方案,恢復良好的視力。
若有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您母親健康平安!

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