硬插入導致包皮擦傷？
您好，我因工作關係，短期內無法回台看診，想尋求您的專業建議。
2/21 性行為沒潤滑硬插入，導致包皮擦傷2/25~2/27 擦膚潤康(未好轉)2/28~3/1 擦利膚(仍未好轉，傷口面積慢慢擴大)3/2~3/11 去泌尿科就醫，醫師開口服Cefadroxil、外用四環素眼藥膏。
開立檢驗(梅毒、HIV、單純皰疹IgM、尿液檢查)3/12~3/18 回診，醫師說檢查都正常。
開口服Amoxillin、外用皮大夫乳膏。
原本只包皮擦傷有傷口，這周開始龜頭也有傷口了。
3/19~3/25 回診，醫師繼續開口服Amoxillin、外用皮大夫乳膏。
(稍微好轉、傷口沒那麼紅了)3/26~4/1 回診，醫師看傷口覺得有點乾，改開外用溫士頓比達爽眼藥膏、沒開口服藥。
(擦此藥膏一周後，傷口反而惡化、變紅)4/2 回診。
醫師看傷口惡化，認為有可能是皰疹，開口服Acyclovir、外用Spersin藥膏。
開立檢驗(單純皰疹IgG、Chlamydia Ab)。
我回家仔細看Spersin成分，發現膚潤康、利膚、比達爽眼藥膏、Spersin都含Neomycin，只要我擦含有這個成份的藥膏，傷口都會惡化。
Sperin藥膏我原封不動，沒擦；只吃Acyclovir。
4/5 改找皮膚科醫師看，此時包皮翻起來，傷口已分泌大量黏稠液體，痛的感覺就好像被美工刀劃了好幾刀。
我把之前的在泌尿科的療程告知皮膚科醫師，他開口服Doxycycline, Ibuprofen, Dexamethasone, Strocain；打針Lincomycin；外用Gentamicin藥膏。
4/14 今天(已出國)，持續依皮膚科醫師醫囑服藥擦藥，傷口分泌的黏稠液體慢慢變少，疼痛感覺稍微好一點了。
我上醫院網站查4/2抽血結果:單純皰疹IgG : <0.5Chlamydia Ab (TIP): 8.0 RU/ml請問:1. 單純皰疹IgM IgG 都<0.5，但泌尿科醫師在檢驗結果尚未出來就開立Acyclovir，我按醫囑服用一周，請問會對我的身體產生什麼影響嗎?2. Chlamydia Ab (TIP): 8.0 RU/ml，這個檢查結果該如何判讀?3. 我一擦到含Neomycin成份藥膏，傷口就惡化，有可能是我對這成份過敏嗎? 還是其他因素?4. 吃藥擦藥已一個多月，尤其抗生素藥膏擦那麼久，將來包皮和龜頭皮膚會不會變薄，或是產生其他影響? 或其他身體的影響?
安德森，30~39歲男性，詢問日期：2024/04/15
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 您的情形: 本園地無法診斷, 多為因出現傷口, 後續照顧不佳產生. 在未檢出時服用 ACYCLOVIR 不會有大問題,除非過敏. 披衣菌判讀需要標準值NEOMYCIN 很常使用,如果多次都有不良反應, 應不要使用.傷口長期不好, 可能會有如色素,疤痕,狹窄的可能. 目前就是把傷口照顧好,清潔乾燥, 飲食注意,暫避性行為, 祝健康
回覆日期：2024/04/15
彙整補充說明
您好，根據您提供的情況，我將針對您的問題進行分析與建議。
1. 關於Acyclovir的使用：您提到在檢驗結果尚未出來前，泌尿科醫師就開立了Acyclovir。
由於您的單純皰疹IgM和IgG均為<0.5，這表示您目前並未感染單純皰疹病毒。
服用Acyclovir不會對您的身體造成重大影響，尤其是在短期內使用，除非您對該藥物有過敏反應。
Acyclovir主要用於治療由單純皰疹病毒引起的感染，若您並未感染，則該藥物的效果會有限，但短期使用一般不會造成嚴重副作用。
2. Chlamydia Ab (TIP)的檢查結果：您的檢查結果顯示Chlamydia Ab為8.0 RU/ml，這個數值需要根據實驗室的參考範圍來判讀。
通常，若結果高於正常範圍，則可能表示有Chlamydia感染的風險。
建議您與醫師進一步討論這個結果，並考慮是否需要進一步的檢查或治療。
3. 對Neomycin的過敏反應：您提到每次使用含有Neomycin的藥膏後，傷口都會惡化，這確實有可能是過敏反應。
Neomycin是一種常見的抗生素，對某些人來說可能會引起皮膚過敏或刺激反應。
若您在使用後出現紅腫、癢痛等症狀，建議您避免使用含有此成分的藥膏，並告知醫師您的情況，以便尋找替代的治療方案。
4. 長期使用抗生素藥膏的影響：長期使用抗生素藥膏可能會導致皮膚的微生物平衡失調，進而引發二次感染或其他皮膚問題。
此外，某些藥膏的成分可能會導致皮膚變薄，特別是在敏感區域如包皮和龜頭。
建議您在使用藥膏時，遵循醫師的指示，並定期回診以評估傷口的癒合情況。
若傷口持續不癒合，可能需要考慮其他治療選擇，例如改用非抗生素的外用藥物，或是進行其他檢查以排除其他潛在問題。
總結來說，您的情況需要持續關注，尤其是對於藥物的反應及傷口的癒合。
建議您保持傷口的清潔與乾燥，避免性行為，並在有需要時尋求醫療協助。
希望您能早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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