遠處點光源下出現固定黑點，是飛蚊症嗎？-眼科

眼睛在遠處點光源照射下出現固定黑點？

醫生您好
不好意思請教一下
我大概幾個月前發現在不戴眼鏡的情況下
左右眼的右下方在遠處的點光源照射下
會有一個黑色圓形(外圍是透明的)固定出現在視野中
而當我戴上眼鏡後或是光源靠近我的眼睛這個黑色圓形又會消失不見
有做過散瞳檢查和自費做了眼睛的全套健檢
結果只檢查出乾眼症
其他項目都沒有看到有異常之處
醫生也不太能說清楚那是什麼
因為本身有飛蚊症很多年，不知道這是否為飛蚊症的情況，但在網路上似乎查不太到有飛蚊症的病徵是黑點固定不移動的，大都是會隨著眼球移動而改變位置
還是有沒有可能這是黃斑部有問題的跡象只是儀器還沒有辦法檢測出來?
是否還有甚麼進一步的檢查可以做呢?
感謝醫生您的撥冗回復
感激不盡

Turtle，20~29歲男性，詢問日期：2024/04/16

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

Turtle先生您好：
無法明瞭您是出現什麼狀況，因為如果是真的有問題通常戴上眼鏡是不會消失的。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2024/04/16
資料來源：台灣e院 - 眼睛在遠處點光源照射下出現固定黑點

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在遠處的點光源下出現的固定黑點，並且在戴上眼鏡或光源靠近時會消失，這樣的現象確實讓人感到困惑。
首先，我們來釐清一些關於飛蚊症和視網膜健康的基本知識。

飛蚊症（Vitreous Floaters）是由於眼睛內的玻璃體（vitreous body）發生變化，導致一些小的顆粒或纖維在視網膜前方漂浮，這些漂浮物會隨著眼球的運動而移動，因此通常是隨著視線的變化而改變位置的。
飛蚊症的症狀通常是模糊的黑點、線條或網狀影像，這些都是因為玻璃體的變化所引起的。

然而，您提到的固定黑點，尤其是在特定的光源下出現，並且在戴上眼鏡後消失，這與典型的飛蚊症表現有所不同。
這種情況可能與視網膜的健康有關，特別是如果這個黑點是固定不動的，這可能暗示著視網膜或黃斑部的問題。
黃斑部是視網膜的中心區域，負責清晰的中央視力，任何在這個區域的異常都可能導致視覺上的變化。

您提到的乾眼症可能會導致視覺不適，但不太可能直接引起固定黑點的現象。
由於您已經進行過散瞳檢查和全面的眼科檢查，且結果顯示正常，這是個好消息。
然而，若您仍然感到不安，建議您可以考慮進一步的檢查，例如：
1. 眼底攝影：這可以幫助醫生更清楚地觀察視網膜的狀況，檢查是否有黃斑部病變或其他視網膜問題。

2. OCT檢查（光學相干斷層掃描）：這是一種非侵入性的檢查，可以提供視網膜的高解析度影像，幫助檢測黃斑部的健康狀況。

3. 視野檢查：這可以幫助評估視野的完整性，檢查是否有視網膜的損傷或其他問題。

4. 定期追蹤：由於您有飛蚊症的病史，定期的眼科檢查是非常重要的，以便及早發現任何變化。

總之，固定的黑點在視野中出現，尤其是在特定情況下，值得進一步的關注。
建議您與眼科醫生詳細討論您的症狀，並考慮進一步的檢查，以確保您的視網膜健康。
保持良好的眼睛護理習慣，定期檢查，並注意任何新的視覺變化，都是維護眼睛健康的重要步驟。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日找到問題的根源，並獲得適當的治療！