眼科問題：固定小黑點及遮蔽感，是否為飛蚊症？-眼科

關於左眼下擺與右眼右側視角不定時出現的固定小黑點？

高醫生您好，想要跟您諮詢一下

我在幾個月內右眼右側、大約眼角邊緣有出現一個小黑點，而在近一個月內則感覺左側下擺附近也會有一個遮蔽感的小黑點在，而同時在8月底左右有伴隨閃光，今天剛做了眼底檢查，目前已排除視網膜裂孔跟剝離的問題
本身高度近視8、900度，並有乾眼症病史

兩個黑點都是在上述的固定位置出現，但有時有，有時又沒有的感覺，然後也感覺小黑點出現時會跟著臉頰的擠壓一起移動，有上網查了一下資訊說是偏向飛蚊症，但跟我印象中的飛蚊症不太一樣，飛蚊症感覺不是都會會飛來飛去的嗎？應該不會有固定的點？

所以想請教醫生，這樣的時有時無狀況是屬於視野缺損，還是是屬於飛蚊症的一種呢？

謝謝高醫生

Fish，20~29歲女性，詢問日期：2025/09/09

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

從您的描述來看，比較像是飛蚊症的一種變化。

原因是：

1. 視網膜裂孔與剝離已排除，這是最需要擔心的狀況。
2. 飛蚊症並非一定「飛來飛去」，有時玻璃體混濁位置較固定，就會呈現「固定黑點」，但因眼球或臉頰擠壓帶動玻璃體移動，感覺會跟著晃動。
3. 視野缺損通常是持續存在、不會忽隱忽現，也不會隨擠壓而移動。

建議持續觀察，如黑點突然變多、閃光頻繁或視野出現大片缺口，要立即再檢查。平常可規律追蹤眼底與視網膜狀況。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2025/09/09
資料來源：台灣e院 - 關於左眼下擺與右眼右側視角不定時出現的固定小黑點

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您在右眼和左眼的固定小黑點以及遮蔽感，的確可能與飛蚊症有關，但也有可能是其他眼科問題的表現。
首先，飛蚊症通常是由於玻璃體的變化所引起，患者會看到漂浮在視野中的小黑點或線條，這些通常是隨著眼球的運動而移動的。
然而，您提到的固定小黑點，尤其是伴隨著閃光的情況，則需要更仔細的評估。

您提到的「固定小黑點」和「遮蔽感」可能是由於玻璃體的混濁或退化所造成，這在高度近視患者中是相對常見的情況。
高度近視會增加玻璃體退化的風險，導致視網膜的變化，進而可能出現視覺異常。
您提到的閃光感則可能是由於玻璃體與視網膜的牽引所引起，這在某些情況下可能預示著視網膜的問題。

由於您已經進行了眼底檢查並排除了視網膜裂孔和剝離的問題，這是一個好消息。
這表示目前沒有明顯的急性問題。
然而，固定的小黑點和遮蔽感仍然值得關注，因為這可能是慢性問題的表現，特別是在高度近視的患者中。

在這種情況下，建議您定期進行眼科檢查，並與您的眼科醫生保持良好的溝通。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如視野檢查或更詳細的眼底檢查，以確定這些症狀的根本原因。
特別是如果您發現這些症狀有惡化的趨勢，或伴隨著其他視覺變化，應立即就醫。

此外，乾眼症也可能影響視覺的清晰度和舒適度，這可能會使您對視覺異常的感知更加敏感。
適當的眼部護理和使用人工淚液可能有助於改善您的症狀。

總結來說，您所描述的固定小黑點和遮蔽感可能與飛蚊症有關，但也可能是其他眼科問題的表現。
持續的監測和定期的眼科檢查是非常重要的，這樣可以及早發現任何潛在的問題，並採取適當的措施來保護您的視力。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #153091
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #192200
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #164561
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #187917
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #174513

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高丕霖 醫師回覆-眼科

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