拔智齒後的硬塊消不掉？該如何處理？-牙科

拔智齒後久久未消的硬塊,有點擔心？

邱醫師您好,
我在2/22在診所開刀拔右下智齒,拔完後臉頰腫的很大,到了3/18腫雖有消,但還是很明顯(痛感是嘴巴張到最大時才會痛),期間都沒有發燒頭痛等其它症狀,當天拿轉診單到醫學中心做引流(但沒裝引流管,醫生從X光說智齒開的很漂亮,我心想那怎麼會腫成這樣),到了3/31腫明顯消到剩下約一元銅板直徑的硬塊(很硬,外皮膚還可看到圓淡紅痕),張大嘴或壓它都不會痛.雖然不會痛,也不會造成生活不便(就當它不存在就好),但我還是有點擔心,因為它從3/31以後到現在4/23已經23天過去了,感覺好像要消不消的,就是感覺只有一點點變小但又不明顯(甚至好像只是心理作用有變小但實際沒變小).
所以我想請問邱醫師:
1)接下來我應該怎麼辦? 我要再回醫學中心再去引流嗎? 吃藥能加速硬塊消失嗎?
2)自己在家,有沒有什麼方法(例如熱敷,按摩)讓硬塊消得快一點?
3)邱醫師能告訴我那硬塊可能是什麼嗎?(膿,血什麼之類的)
4)我最擔心的是,那硬塊會不會永遠消不掉?
謝謝醫生

明明，20~29歲男性，詢問日期：2024/04/23

邱瓊瑤醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院牙科主治醫師（口腔外科）

您好：
針對您以上問題給予您回覆建議
Q:1)接下來我應該怎麼辦? 我要再回醫學中心再去引流嗎? 吃藥能加速硬塊消失嗎?
A：(1)您需要再回口腔外科(牙科)追蹤傷口癒合情形。
(2)引流是在仍有膿腫情況下處理，若您無膿腫則不須引流。
(3)依據您的病情描述，應該是有傷口發炎現象，所以一般吃藥需要吃一個月的時間並定期傷口回診清潔及追蹤癒合情況。
Q:2)自己在家,有沒有什麼方法(例如熱敷,按摩)讓硬塊消得快一點?
A:建議可以熱敷。
Q：3)邱醫師能告訴我那硬塊可能是什麼嗎?(膿,血什麼之類的)
Q：4)我最擔心的是,那硬塊會不會永遠消不掉?
A:針對第三及第四點問題，建議您持續回診牙科口腔外科追蹤檢查。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2024/04/23
資料來源：台灣e院 - 拔智齒後久久未消的硬塊,有點擔心

彙整補充說明

您好！針對您拔智齒後出現的硬塊問題，我會根據您的描述提供一些建議和相關的醫學知識。

首先，拔智齒後出現腫脹和硬塊是相對常見的情況，這通常是因為手術後的組織反應或是傷口癒合過程中的正常現象。
根據您的描述，您在手術後的腫脹有逐漸消退，但仍然有一個硬塊存在，這可能是由於以下幾個原因：
1. 炎症反應：手術後的炎症反應可能導致組織腫脹和硬塊的形成。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但有時候可能需要更長的時間才能完全消退。

2. 血腫或膿腫：在拔牙後，若有血液積聚在傷口處，可能形成血腫，這會導致硬塊的感覺。
如果有感染的情況，則可能形成膿腫，這需要醫療介入。

3. 乾槽症：如果拔牙後的血塊未能正常形成，可能會導致乾槽症，這是一種常見的併發症，會引起持續的疼痛和不適。

針對您的問題，我建議如下：
1. 回診檢查：由於您提到的硬塊已經存在一段時間，建議您再次回到口腔外科進行檢查。
醫生可以透過臨床檢查和可能的影像學檢查來判斷硬塊的性質，並決定是否需要進一步的處理，如引流或其他治療。

2. 藥物治療：如果醫生確認有炎症或感染的情況，可能會開立抗生素或消炎藥物來幫助減輕症狀並促進癒合。
請遵循醫生的指示，按時服用藥物。

3. 家庭護理：在家中，您可以考慮進行熱敷，這有助於促進血液循環，減少腫脹。
熱敷時，請確保使用乾淨的毛巾，並避免過熱，以免燙傷皮膚。
輕柔的按摩也可能有助於改善血液循環，但要小心不要施加過大的壓力。

4. 硬塊的性質：硬塊可能是由於組織的纖維化或是炎症反應造成的，若無其他症狀（如持續疼痛、發燒等），通常不會是嚴重的問題。
然而，持續的回診和監測是必要的，以確保沒有其他潛在的問題。

5. 長期影響：關於硬塊是否會永遠存在，這取決於其性質和您的身體反應。
大多數情況下，隨著時間的推移，這類硬塊會逐漸消退，但也有可能需要數週到數月的時間。
若硬塊持續存在且影響到您的生活品質，建議與醫生討論可能的處理方案。

總之，持續的觀察和定期的醫療檢查是非常重要的，這樣可以確保您的傷口癒合良好，並及早發現任何潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！