避孕藥與癲癇藥物同時服用是否安全？-藥物

詢問避孕藥與癲癇藥物一起服用？

詢問一下，目前有在服用治療癲癇的藥物：優閒、樂命達50毫克、樂命達100毫克，以及高血壓易安穩藥物，可以服用悅己事前避孕藥來做調經以及避孕效果嗎？
先前有服用過悅己，後續服用中藥停止服用避孕藥，2023年車禍後需服用癲癇藥物治療，但因為月經週期非常的不順，想再恢復服用避孕藥調經及避孕。

吳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/04/24

侯芳敏醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

吳小姐您好:
1. Levetiracetam(優閒)
2. lLAMICTAL(樂命達)
3. Drospirenone 3.0 mg Ethinylestradiol 0.03
( 避孕藥)
4. Exforge(高血壓)
以上的藥品是您所服用的抗癲癇藥和避孕藥，經Micromedex查詢只要稍微留意樂命達和避孕藥會減少 lLAMICTAL 血漿濃度降低抗癲癇效果.交互作用有分中高低這是中等的，您稍微留意即可，祝福您早日康復喔‧

回覆日期：2024/04/24
資料來源：台灣e院 - 詢問避孕藥與癲癇藥物一起服用

彙整補充說明

在考慮同時服用避孕藥與癲癇藥物的安全性時，首先需要了解這兩類藥物之間的相互作用。
您目前正在服用的癲癇藥物包括優閒（Levetiracetam）和樂命達（Lamotrigine），這些藥物的主要作用是控制癲癇發作，而避孕藥則是用來調經和避孕的。

根據目前的醫學文獻，樂命達與某些避孕藥之間可能存在相互作用。
具體來說，樂命達可能會降低避孕藥的效果，因為它可能會影響避孕藥中雌激素的代謝，導致避孕效果減弱。
因此，如果您選擇服用含有雌激素的避孕藥，建議您在使用的同時，應該定期監測避孕效果，並考慮使用其他避孕方法（如避孕環或避孕器），這些方法不會受到藥物相互作用的影響。

至於優閒，根據目前的研究，這種藥物與避孕藥之間的相互作用相對較少，因此在使用優閒的情況下，服用避孕藥的安全性相對較高。
不過，仍然建議您在開始服用避孕藥之前，與您的主治醫師進行詳細討論，因為每位患者的情況都可能有所不同。

另外，您提到因為月經週期不順而希望使用避孕藥來調經。
避孕藥確實可以幫助調整月經週期，但在使用之前，您應該考慮到自己的健康狀況，特別是癲癇和高血壓的情況。
高血壓患者在使用含有雌激素的避孕藥時，需特別謹慎，因為這可能會增加心血管疾病的風險。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 與醫師溝通：在開始或恢復使用避孕藥之前，務必與您的主治醫師進行詳細的討論，告知他們您目前的用藥情況和健康狀況。

2. 考慮其他避孕方法：如果您對避孕藥的成分敏感，或擔心藥物相互作用，您可以考慮使用其他避孕方法，如避孕環或避孕器，這些方法通常不會受到藥物的影響。

3. 定期檢查：如果您決定使用避孕藥，建議定期回診，檢查月經週期的變化及避孕效果，並隨時調整用藥計畫。

4. 注意副作用：在使用避孕藥的過程中，注意觀察是否有任何不適或副作用，並及時向醫師反映。

總之，避孕藥與癲癇藥物的同時使用需要謹慎考量，建議您在專業醫師的指導下進行，以確保安全和療效。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！