點類固醇後出現畏光、光暈及彩虹光圈變大，是白內障惡化嗎？-眼科

點類固醇後出現畏光、光暈以及彩虹光圈變大？

醫生您好
我本身有後囊型白內障＋圓椎角膜（左眼散光275 右眼200）
我在4/13日因為眼睛乾癢視力變模糊就診，醫生A認為是結膜炎開了氯霉素與滴朗，告訴我兩小時點一次。（我當時不知道是類固醇，醫生A也未告知）
4/15 出現喉嚨痛、輕微發燒的症狀
4/16 乾癢好轉但是出現畏光以及光暈變大的現象，甚至看手機的光也會畏光，去另一間診所量眼壓提高到19，醫生B說我只是過敏，跟我說類固醇藥水不要再點了，我就沒有再點了
4/19 我去平常回診白內障的眼科，醫生C有裂隙燈檢查也認為只是過敏，畏光以及光暈變大是原本白內障以及圓椎角膜就有的症狀

一直到 4/25 畏光的狀況有改善，看遠的東西變得清楚，但是看燈的光暈以及彩虹光圈變大的狀況還是沒有好...我想請問這有沒有可能是點類固醇造成白內障惡化？我該做什麼檢查才能知道白內障是否惡化？

謝謝您！

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/04/25

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

觀察看看，若症狀持續，再就醫檢查。

回覆日期：2024/04/25
資料來源：台灣e院 - 點類固醇後出現畏光、光暈以及彩虹光圈變大

彙整補充說明

根據您的描述，您在使用類固醇眼藥水後出現畏光、光暈及彩虹光圈變大的現象，這些症狀可能與您的白內障及圓椎角膜有關，但也不排除類固醇的影響。
類固醇眼藥水的使用確實可能會加速白內障的惡化，尤其是在長期使用的情況下。
白內障的形成主要是水晶體的混濁，而類固醇的使用可能會促進這一過程。

首先，您提到的畏光和光暈現象，這在白內障患者中是常見的症狀。
白內障會導致光線進入眼睛時的折射異常，從而產生光暈和彩虹光圈的感覺。
圓椎角膜也可能導致視力模糊和光線的散射，這使得您在光線強烈的環境中感到不適。

在您的情況下，醫生C的檢查結果顯示畏光和光暈的變化可能與您原本的眼疾有關，而不是單純由類固醇引起的。
這是因為您已經有後囊型白內障和圓椎角膜的病史，這些疾病本身就可能導致視覺上的不適。

至於檢查白內障是否惡化，建議您可以進行以下幾項檢查：
1. 裂隙燈檢查：這是眼科醫生用來檢查眼睛前部的標準檢查，可以評估水晶體的透明度和白內障的程度。

2. 視力測試：透過視力測試可以評估您的視力是否有變化，這對於判斷白內障的影響程度非常重要。

3. 眼壓測量：雖然您已經測量過眼壓，但定期檢查可以確保眼壓在正常範圍內，因為高眼壓可能會影響視力。

4. 眼底檢查：這可以幫助排除其他眼部疾病，如黃斑部病變或視網膜問題。

如果您的症狀持續或加重，建議您再次就醫，並與眼科醫生詳細討論您的症狀及用藥史。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮是否需要進一步的檢查或治療方案。

最後，保持良好的眼部衛生，避免過度使用眼睛，定期休息，並注意用眼環境的光線，這些都是保護眼睛健康的重要措施。
希望您能早日改善視力，恢復正常的生活。