月經問題與事後避孕藥出血關係及懷孕風險-婦產科

月經問題？

醫師您好：
我是 #208003 的發問者
謝謝醫師的回覆
可能我太緊張了打字沒有說清楚不好意思

我的月經週期基本都接近在月底
2月月經是2/20~2/23
3月月經是3/28~3/31

而4/4日有不安全性行為（無套無射精）
之後當天有服用事後避孕藥
然後4/7~4/10有出血狀況（並無感覺到月經該有的疼痛感）

但是4/22也有一次危險性行為（無套體外射精）
雖然當天立馬吃了一顆事後避孕藥
但直到現在都沒有任何出血或月經來的情況（至今已過了9天）

只有4/7~4/10出血一次而已（吃事後藥過了三天後出的血）

所以想請問醫師
如果吃了事後避孕藥而出血那個出血是不是就是月經呢？（4/7~4/10）
還是只是單純的副作用而不是月經呢？
假如4/7~4/10是月經的話排卵期是不是也會重新計算呢？

另外想請問4/22的危險性行為懷孕機率是否很高呢？
目前5/1早上驗孕是陰性但是月經沒來，也沒有見到吃了事後避孕藥的出血症狀
只有一直感到下腹陣痛而已謝謝醫師

wu，10~19歲女性，詢問日期：2024/05/01

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
4/7的出血應該是吃事後避孕藥的關係，應該是不會懷孕，觀察即可。祝你健康

回覆日期：2024/05/01
資料來源：台灣e院 - 月經問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將從月經週期、事後避孕藥的作用及其可能的副作用、以及懷孕風險等方面進行說明。

首先，您的月經週期相對規律，通常在每個月的月底來潮。
根據您提供的資訊，您在4月4日進行了無套性行為並服用了事後避孕藥，隨後在4月7日至10日出現了出血。
這種出血通常被稱為「撤退性出血」，是因為事後避孕藥的作用導致子宮內膜剝落，並不等同於正常的月經。
這種出血的特徵通常是量較少，顏色可能偏暗，且不會伴隨月經時的腹痛。

至於您提到的4月7日至10日的出血，這應該是事後避孕藥的副作用，而不是正常的月經。
事後避孕藥的主要作用是透過改變荷爾蒙水平來防止排卵，或是改變子宮內膜的環境以阻止受精卵著床。
因此，這次出血不會重新計算排卵期，因為它並不代表一個完整的月經週期。

關於您在4月22日的危險性行為，雖然您當天也服用了事後避孕藥，但由於您在此之前已經服用過一次事後避孕藥，這可能會影響您的荷爾蒙平衡，進而影響月經週期的穩定性。
至於懷孕的風險，因為您在4月4日和4月22日都服用了事後避孕藥，懷孕的機率相對較低，但並非完全沒有風險。
特別是如果在服用事後避孕藥後的幾天內有再次的無套性行為，懷孕的可能性仍然存在。

目前您提到的5月1日驗孕結果為陰性，這是個好消息，但如果月經仍未來潮，建議您在一周後再進行一次驗孕，以確保結果的準確性。
因為事後避孕藥可能會導致月經延遲，這是常見的副作用之一。

最後，若您持續感到下腹陣痛或有其他不適，建議您儘早就醫，進行進一步的檢查，以排除其他可能的健康問題。
事後避孕藥雖然是一種有效的緊急避孕措施，但長期依賴並不是最佳的避孕方式，建議您考慮其他更為穩定的避孕方法，如口服避孕藥、避孕器或保險套等。

希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，祝您健康！