懷孕風險與出血原因:一位婦產科病患的疑慮-婦產科

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懷孕機率?


醫師您好我的月經週期基本都接近在月底2月月經是2/20~2/233月月經是3/28~3/31我與男友在4/4日有不安全性行為(無套無射精)之後當天有服用事後避孕藥然後4/7~4/10有出血狀況(並無感覺到月經該有的疼痛感)另外4/22也有一次危險性行為(無套體外射精)也是當天立馬吃了一顆事後避孕藥但是到了今天(5/1)仍然不見出血或月經的情形只有以往月經來前的前兆而已(下腹陣痛)約莫4/29開始出現下腹陣痛的情況除此之外沒有其他症狀出現請問醫師4/7~4/10那次的出血是月經嗎?
如果上述是月經 那麼排卵期大概在什麼時候呢?
是否下次月經也會變成5/7左右4/22無套性行為體外射精的懷孕機率高嗎?
5/1一早有驗孕 呈現陰性 但我擔心太早驗了不準而且這幾天一直有腹痛症狀但都沒有出血只有4/13與4/27分泌物稍多而已謝謝醫師!



wu,10~19歲女性,詢問日期:2024/05/01

劉馥萍 醫師回覆-婦產科


事後丸不可當作常態避孕藥!!事後避孕藥通常是利用高劑量黃體素女性干擾體內原本的荷爾蒙濃度波動,也就是抑制或是延遲排卵,以降低卵子受精機會;另外,還會分泌子宮頸黏液,影響精子前進。
由於事後避孕藥的雌激素、黃體素劑量,比起事前避孕藥高出8到10倍,服用後很容易出現噁心、嘔吐、頭暈、乳房脹痛等副作用。
若是1個月內使用超過1次以上,可能導致內分泌紊亂,例如亂經,導致經血量暴增,或者月經遲遲不來,結果必須催經等。
每次性行為懷孕機率約為25%隨年齡可能遞減,因為亂經所以建議兩週後再驗一次孕。



回覆日期:2024/05/01

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將從懷孕風險、出血原因及相關的生理現象進行分析與說明。

首先,您提到的4/7至4/10的出血情況,因為您在4/4有進行不安全性行為並且服用了事後避孕藥,這段時間的出血可能是由於事後避孕藥的副作用所引起的。
事後避孕藥的主要成分是荷爾蒙,這些荷爾蒙可能會導致月經週期的變化,包括提前出血或不規則出血。
這種出血通常不會伴隨月經的典型症狀,如經痛,因此您所經歷的情況可能是藥物引起的荷爾蒙變化,而不是真正的月經。

接下來,關於您的排卵期,根據您的月經週期(2月20日至2月23日及3月28日至3月31日),如果您的週期是26至28天,則您的排卵期大約會在月經結束後的第14天左右。
以3月28日的月經為例,排卵期大約在4月11日左右。
因此,您在4月4日的性行為接近排卵期,懷孕的風險相對較高。

至於4月22日的性行為,雖然是體外射精,但仍然有懷孕的風險,因為在性行為過程中,可能會有少量精液或前列腺液進入陰道,這可能導致懷孕。
您在4月22日後立即服用事後避孕藥,這是正確的做法,因為事後避孕藥可以有效降低懷孕的機率。

關於您提到的5月1日驗孕呈陰性,這可能是因為驗孕的時間過早。
一般建議在預期月經來潮的日子後再進行驗孕,這樣可以提高檢測的準確性。
如果您的月經周期正常,您可以考慮在5月7日左右再進行一次驗孕,以確認是否懷孕。

最後,您提到的下腹陣痛,這可能是由於排卵、月經前的生理變化或是因為服用事後避孕藥所引起的荷爾蒙波動。
如果這種疼痛持續或加劇,建議您儘早就醫檢查,以排除其他潛在的問題。

總結來說,您目前的出血可能是由於事後避孕藥的影響,而懷孕的風險仍然存在,特別是在接近排卵期的性行為後。
建議您在預期月經來潮後再進行驗孕,並注意身體的變化,如有異常情況,應及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助!如果還有其他疑問,歡迎隨時詢問。

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