懷孕風險與出血原因：一位婦產科病患的疑慮-婦產科

懷孕機率？

醫師您好

我的月經週期基本都接近在月底
2月月經是2/20~2/23
3月月經是3/28~3/31

我與男友在4/4日有不安全性行為（無套無射精）
之後當天有服用事後避孕藥
然後4/7~4/10有出血狀況（並無感覺到月經該有的疼痛感）

另外4/22也有一次危險性行為（無套體外射精）
也是當天立馬吃了一顆事後避孕藥
但是到了今天（5/1）仍然不見出血或月經的情形
只有以往月經來前的前兆而已（下腹陣痛）
約莫4/29開始出現下腹陣痛的情況
除此之外沒有其他症狀出現

請問醫師
4/7~4/10那次的出血是月經嗎？
如果上述是月經那麼排卵期大概在什麼時候呢？
是否下次月經也會變成5/7左右

4/22無套性行為體外射精的懷孕機率高嗎？
5/1一早有驗孕呈現陰性但我擔心太早驗了不準
而且這幾天一直有腹痛症狀但都沒有出血
只有4/13與4/27分泌物稍多而已

謝謝醫師！

wu，10~19歲女性，詢問日期：2024/05/01

劉馥萍醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主治醫師

事後丸不可當作常態避孕藥！！
事後避孕藥通常是利用高劑量黃體素女性干擾體內原本的荷爾蒙濃度波動，也就是抑制或是延遲排卵，以降低卵子受精機會；另外，還會分泌子宮頸黏液，影響精子前進。
由於事後避孕藥的雌激素、黃體素劑量，比起事前避孕藥高出8到10倍，服用後很容易出現噁心、嘔吐、頭暈、乳房脹痛等副作用。若是1個月內使用超過1次以上，可能導致內分泌紊亂，例如亂經，導致經血量暴增，或者月經遲遲不來，結果必須催經等。

每次性行為懷孕機率約為25%隨年齡可能遞減，因為亂經所以建議兩週後再驗一次孕。

回覆日期：2024/05/01
資料來源：台灣e院 - 懷孕機率

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的情況涉及多個方面，包括月經週期、出血狀況、懷孕風險等。
讓我們逐一分析您的疑慮。

首先，您提到的4/7至4/10的出血，考慮到您在4/4有進行無保護性行為並服用了事後避孕藥，這次出血有可能是因為事後避孕藥的副作用，通常這類藥物會導致一些女性出現不規則出血，這並不一定是月經。
事後避孕藥的作用是通過改變荷爾蒙來防止懷孕，因此可能會影響您的月經週期，導致出血時間和量的變化。

接著，關於您的排卵期，根據您的月經週期（2月20日至2月23日和3月28日至3月31日），一般來說，排卵期大約在下次月經來前的14天左右。
假設您的月經週期是28天，那麼您的排卵期可能在4月中旬左右。
不過，由於您服用了事後避孕藥，這可能會影響排卵的時間和情況。

至於4月22日的無套性行為，雖然是體外射精，但仍然有懷孕的風險，因為在性行為過程中可能會有前列腺液的分泌，這其中可能含有精子。
若您在此後立即服用事後避孕藥，則可以降低懷孕的風險，但並不保證百分之百有效。

您提到的5月1日驗孕結果為陰性，這可能是因為驗孕的時間過早。
一般建議在預期月經來潮的日子後一周再進行驗孕，這樣結果會更準確。
如果您在接下來幾天內仍然沒有月經，建議再次進行驗孕。

關於下腹陣痛的情況，這可能是由於排卵、月經前的症狀，或是因為服用事後避孕藥的影響。
若疼痛持續或加劇，建議儘快就醫檢查，以排除其他可能的問題，如卵巢囊腫或其他婦科疾病。

最後，若您對懷孕的風險感到擔憂，建議您可以考慮使用其他避孕方式，如口服避孕藥、避孕環等，這些方法能提供更穩定的避孕效果，並減少因為不安全性行為而產生的焦慮。

總結來說，您目前的出血可能與事後避孕藥有關，建議您觀察接下來的情況，若有任何異常或持續不適，請務必尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，祝您健康！