耳內注射類固醇對聽力影響及恢復時間-耳鼻喉科

突發性耳聾？

醫師您好是這樣的
5/3一早醒來發現左耳悶脹聽不太清楚，我當天早上吃兩顆口服類固醇+維他命b、晚上吃了台大開的四顆類固醇+bcomplex)
當天有做聽力測試是65分貝
5/4 左耳明顯聽清楚了很多，能聽到電話（只要20分貝就能聽得到），當天剛好工作的醫院下午有耳鼻喉科我就趕緊去掛又做了聽了測試，這次的結果是只有一個音頻稍微差了點但已經快恢復正常，我當下很開心，主治醫師協助我注射耳內類固醇rinderon 1ml，我持續照三餐吃4顆類固醇➕b群（但當晚注射完後感覺悶脹感明顯）
5/5日注射完耳內類固醇第二天，感覺耳朵狀況回到剛發病當天⋯⋯聽不太到了，但我有照醫囑持續在吃高劑量類固醇，直到下午耳脹感耳鳴次數變多我就去掛了普通耳鼻喉科，醫師開了促進血循的藥說我繼續吃原本的類固醇，當天我一樣吃了12顆類固醇+血循+b群
5/6（注射完耳內類固醇第三天）
今日回診台大聽力測試是75分貝才聽得到
醫生表示可能是我注射的類固醇還沒退掉所以耳脹或者是我的病程變嚴重

想詢問醫生通常耳內注射類固醇要多久會吸收？怎麼原本口服25分貝就能聽到注射完變成要75⋯（目前已經注射第三天整耳朵嚴重耳鳴還有耳脹）
另外因為我看錯藥單所以我每天都吃12顆類固醇但我實際上只要吃8顆這會有導致我聽力變差的問題嗎？
真的不知道該如何做了再麻煩醫師協助我解答謝謝

郭小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/05/06

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

一般口服及注射類固醇均用來改善聽力，看錯藥單每天吃12顆類固醇一般不會造成聽力變差，目前無法判斷聽力變差的原因，建議依照醫囑持續用藥並持續門診追蹤，由臨床醫師判斷發生原因及進一步治療方式。

回覆日期：2024/05/06
資料來源：台灣e院 - 突發性耳聾

彙整補充說明

耳內注射類固醇是一種常見的治療方法，特別是針對突發性耳聾或耳中風等情況。
這種治療的目的是減少耳內的炎症，促進聽力恢復。
根據您的描述，您在接受耳內注射類固醇後，聽力的變化和耳朵的不適感是值得關注的。

首先，耳內注射類固醇的效果通常在注射後的幾天內開始顯現。
一般來說，若治療有效，患者應該在3到5天內感受到聽力的改善。
然而，這並不代表所有患者都會有相同的反應，因為每個人的身體狀況和病情不同。
您提到在注射後的第二天感受到耳朵的悶脹感和耳鳴加重，這可能是因為類固醇的作用或是耳朵內部的變化所引起的。

關於耳內類固醇的吸收時間，通常在注射後幾天內會被身體吸收並發揮作用，但具體的時間會因個體差異而有所不同。
耳朵的悶脹感和耳鳴可能是因為類固醇的劑量或是耳內的壓力變化所導致的。
若耳朵的狀況在注射後惡化，建議您儘快回診，讓醫師評估是否需要調整治療方案。

至於您提到的口服類固醇劑量問題，過量服用類固醇可能會引起一些副作用，例如水腫、血糖升高、情緒波動等，但一般不會直接導致聽力變差。
若您每天服用12顆類固醇而實際上只需8顆，建議您立即告知醫師，並遵循醫囑進行調整。
過量的類固醇可能會對身體造成負擔，特別是長期使用時。

在這種情況下，持續的醫療追蹤是非常重要的。
您應該定期回診，讓醫師監控您的聽力變化和身體反應，並根據您的具體情況調整治療方案。
若聽力未見改善或出現其他不適，醫師可能會考慮進一步的檢查或治療方法。

最後，保持良好的生活習慣，避免過度疲勞和壓力，這對於耳朵的恢復也有幫助。
希望您能早日康復，並在醫師的指導下妥善處理目前的情況。
若有任何疑問，請隨時與醫療團隊聯繫以獲得專業的建議和支持。