長期早起腹部痠痛：是神經問題還是消化道問題？-肝膽腸胃科

長期早上起床腹部痠痛問題？

醫生您好，我長期下來(約3-4年)，常常早上起床會感覺到腹部痠痛
位置在肚臍左邊約3指處的周圍範圍會痠痛
不是那種腸胃痛的痛，比較像是用肚子呼吸吸飽氣時肚子鼓起來的擠壓痠痛感，雖然不會每天但就是一周有3-4天起床有這現象，然後大多是平躺狀態睡醒比較明顯，但是只要換姿勢或是起床後就會減緩，也不會特別想大號或小號
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前陣子(約去年7月)有一般診所門診過，醫師說有腸躁症，也做過糞便篩檢並無問題，所以沒有做到大腸鏡
去長庚諮問診過肝膽腸胃科
醫師說:通常腸胃的問題不會只有一時的，我的狀況也沒有像大部分患者的症狀，並且幫我照了超聲波只有說我有中度脂肪肝要注意
後來想說是不是膀胱的問題於是去泌尿科問診
醫師照了X光，抽血，也是沒有問題的
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平常我也都不會痛，頂多偶爾會有點抽抽的感覺
請問醫生有遇過這樣狀況的患者嗎?會不會只是神經系統的問題呢?
謝謝醫師

yii，30~39歲男性，詢問日期：2024/05/07

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
可以考慮先從胃鏡排除胃的問題,也先避開茶(紅茶/綠茶/奶茶),咖啡,辛辣,油炸,高油,高蛋白食物
茶(紅茶/綠茶/奶茶)，咖啡，巧克力，甜食，辛辣，油炸，高油，高蛋白食物...等食物。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2024/05/07
資料來源：台灣e院 - 長期早上起床腹部痠痛問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，長期早起腹部痠痛的情況確實可能涉及多種因素，包括消化道問題和神經系統的影響。
首先，我們可以從您的症狀特徵來分析。

您提到的腹部痠痛主要集中在肚臍左側，並且在平躺狀態下醒來時感覺更明顯，這可能與消化系統的功能有關。
雖然您已經進行過糞便檢查和超聲波檢查，並且結果正常，但這並不完全排除消化道的問題。
功能性消化不良或腸躁症（IBS）是常見的診斷，這些情況可能會導致腹部不適，尤其是在早晨起床時，因為夜間的睡眠可能影響腸道的蠕動和氣體的排出。

此外，您提到的「像是用肚子呼吸吸飽氣時肚子鼓起來的擠壓痠痛感」，這可能與腹部的氣體積聚有關。
早晨起床時，腸道內的氣體可能尚未完全排出，導致不適感加重。
這種情況在腸躁症患者中較為常見，因為他們的腸道對於食物和氣體的反應較為敏感。

另一方面，您也提到有中度脂肪肝的情況。
脂肪肝本身可能不會直接引起腹痛，但如果伴隨著其他肝臟問題，則可能會影響消化功能，進而引發不適。
建議您在飲食上注意，避免高油、高糖、高熱量的食物，並增加纖維攝取，以促進腸道健康。

至於神經系統的問題，長期的壓力和焦慮也可能影響腸道的功能，造成腹部不適。
這種情況下，腹部的痠痛可能是由於神經系統對腸道的影響，導致腸道運動異常或過度敏感。
這種情況通常需要通過心理輔導或壓力管理來改善。

總結來說，您的症狀可能是由於消化道功能異常、氣體積聚或神經系統的影響所引起的。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如胃鏡檢查，以排除潰瘍或其他胃部問題。
此外，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠習慣，對於改善您的症狀也會有幫助。
如果症狀持續不改善，建議再次就醫，尋求專業醫師的意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！