長期早起腹部痠痛：是神經問題還是消化道問題？-肝膽腸胃科

Q: 長期早起腹部痠痛：是神經問題還是消化道問題？

<p>您好：可以考慮先從胃鏡排除胃的問題,也先避開茶(紅茶/綠茶/奶茶),咖啡,辛辣,油炸,高油,高蛋白食物茶(紅茶/綠茶/奶茶)，咖啡，巧克力，甜食，辛辣，油炸，高油，高蛋白食物...等食物。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師</p>

長期早上起床腹部痠痛問題？

醫生您好，我長期下來(約3-4年)，常常早上起床會感覺到腹部痠痛位置在肚臍左邊約3指處的周圍範圍會痠痛不是那種腸胃痛的痛，比較像是用肚子呼吸吸飽氣時肚子鼓起來的擠壓痠痛感，雖然不會每天但就是一周有3-4天起床有這現象，然後大多是平躺狀態睡醒比較明顯，但是只要換姿勢或是起床後就會減緩，也不會特別想大號或小號------前陣子(約去年7月)有一般診所門診過，醫師說有腸躁症，也做過糞便篩檢並無問題，所以沒有做到大腸鏡去長庚諮問診過肝膽腸胃科醫師說:通常腸胃的問題不會只有一時的，我的狀況也沒有像大部分患者的症狀，並且幫我照了超聲波只有說我有中度脂肪肝要注意後來想說是不是膀胱的問題於是去泌尿科問診醫師照了X光，抽血，也是沒有問題的------平常我也都不會痛，頂多偶爾會有點抽抽的感覺請問醫生有遇過這樣狀況的患者嗎?會不會只是神經系統的問題呢?謝謝醫師

yii，30~39歲男性，詢問日期：2024/05/07

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

您好:可以考慮先從胃鏡排除胃的問題,也先避開茶(紅茶/綠茶/奶茶),咖啡,辛辣,油炸,高油,高蛋白食物茶(紅茶/綠茶/奶茶)，咖啡，巧克力，甜食，辛辣，油炸，高油，高蛋白食物...等食物。
彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2024/05/07

彙整補充說明

根據您描述的情況，長期早起腹部痠痛的症狀可能涉及多個因素，既可能是消化道問題，也可能與神經系統有關。
首先，您提到的腹部痠痛主要集中在肚臍左側，並且在平躺狀態下較為明顯，這可能與腹部的肌肉緊張、內臟的壓迫或是神經的刺激有關。

從消化道的角度來看，您曾被診斷為腸躁症，這是一種常見的功能性腸道疾病，通常會導致腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
腸躁症的症狀可能會因為壓力、飲食或生活習慣而加重。
您提到的「用肚子呼吸時的擠壓感」可能與腸道的蠕動有關，尤其是在早晨起床時，腸道可能因為夜間的靜止而出現不適。

此外，您提到的中度脂肪肝也可能是影響腹部不適的因素之一。
脂肪肝可能導致肝臟周圍的壓迫感，進而引發腹部的痠痛。
雖然超聲波檢查未顯示其他明顯的問題，但脂肪肝的存在仍需注意飲食及生活方式的調整。

從神經系統的角度來看，腹部的痠痛有時也可能與神經的敏感性有關。
長期的壓力或焦慮可能導致神經系統的過度反應，進而引發腹部不適。
這種情況下，疼痛可能並不直接與內臟的問題有關，而是神經系統對於身體狀況的過度反應。

建議您可以考慮以下幾點來進一步了解和改善您的狀況：
1. 飲食調整：避免辛辣、油炸、高油、高糖的食物，這些食物可能會刺激腸道，導致不適。
增加纖維素的攝取，保持腸道健康。

2. 壓力管理：如果您有壓力或焦慮的情況，建議尋求心理諮詢或進行放鬆訓練，這有助於減少神經系統的過度反應。

3. 定期檢查：雖然目前的檢查結果未顯示明顯問題，但若症狀持續或加重，建議定期回診，必要時進一步檢查，如胃鏡或其他影像學檢查，以排除潛在的問題。

4. 生活習慣：保持規律的作息，避免熬夜，並適度運動，有助於改善整體的健康狀況。

總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據自身的情況進行相應的調整和檢查。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善腹部不適的情況。