如何治療攝護腺肥大？開刀或藥物治療的選擇及適應症-泌尿科

彙整補充說明

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針對您提到的家父攝護腺肥大的情況，我將針對您的問題進行詳細解答，並提供一些相關的醫學知識。

首先，攝護腺肥大（良性前列腺增生，BPH）是男性隨著年齡增長常見的問題。
根據您提供的資訊，家父的攝護腺重量為57克，這確實已經達到需要考慮手術的標準，但是否需要立即手術還需根據具體情況來判斷。

1. 這目前情形非開刀不可嗎？

目前的情況並非一定需要開刀。
若家父的生活品質未受到明顯影響，且排尿問題尚可接受，則可以考慮先進行藥物治療。
藥物治療可以幫助緩解症狀，改善排尿情況，並且在某些情況下，藥物也能夠減少攝護腺的體積。

2. 可以先使用藥物治療嗎？

是的，可以先使用藥物治療。
常見的藥物包括α-adrenergic blockers（如坦索羅辛）和5α-reductase inhibitors（如非那雄胺）。
這些藥物可以幫助放鬆攝護腺周圍的肌肉，改善尿流，並在長期使用下可能會減少攝護腺的體積。
若藥物治療效果不佳，則可以再考慮手術。

3. 哪種情況下才一定要開刀？

手術的適應症包括：
- 尿液滯留，曾需要放置導尿管才能排尿。

- 明顯的復發性巨觀性血尿。

- 膀胱出口阻塞造成膀胱結石。

- 膀胱出口阻塞導致腎功能受損或腎衰竭。

- 膀胱出口阻塞引起的復發性泌尿道感染。

- 因膀胱出口阻塞造成的膀胱憇室（膀胱壁的膨出）。

4. 藥物是不是不能使攝護腺降低克數？

藥物治療可以在一定程度上減少攝護腺的體積，但這通常需要長期服用，且效果因人而異。
對於已經肥大的攝護腺，藥物可能無法立即顯著降低其重量，但可以改善症狀並減少進一步增大的風險。

總結來說，家父的情況可以先考慮藥物治療，若症狀持續惡化或出現上述手術適應症，再考慮手術。
建議定期回診，並與醫師討論最適合的治療方案。
攝護腺肥大是一個長期的管理過程，選擇合適的治療方式能夠有效改善生活品質。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝家父健康！