避孕藥漏服及內射後的避孕效果疑慮-婦產科

避孕藥問題？

醫師您好：
我已經服用事前避孕藥(祈麗安)三個月了，原本上一盒應該要吃到5/14但是我5/10返鄉忘記帶避孕藥回家，所以後面的四顆都沒有吃，月經在5/14當天早上來，我在月經第五天5/18服用新的一盒避孕藥，想請問
1.這樣還有避孕效果嗎？
2.今日(5/22)有性行為且有內射這樣會懷孕嗎？
以上，先謝謝醫師的回覆

匿名匿，20~29歲女性，詢問日期：2024/05/22

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
應該有避孕效果。祝你健康

回覆日期：2024/05/22
資料來源：台灣e院 - 避孕藥問題

彙整補充說明

在您提到的情況中，您已經服用事前避孕藥（祈麗安）三個月，並在5月10日漏服了四顆藥，這確實會影響避孕效果。
根據醫學知識，事前避孕藥的效果依賴於持續且正確的服用，若漏服藥物，尤其是在服用的初期或中期，避孕效果會受到影響。

首先，您提到在5月14日月經來潮，這表示您在漏服藥物後的生理反應是正常的。
月經的來臨通常是因為體內的荷爾蒙水平變化，這也意味著在漏服期間，您的避孕效果可能已經降低。
根據避孕藥的使用指導，如果在服用的第一或第二週漏服藥物，避孕效果會受到較大影響，尤其是在有內射的情況下，懷孕的風險會增加。

接下來，您在5月18日開始服用新的一盒避孕藥，這是正確的做法。
根據一般的建議，若在月經期間開始新一盒避孕藥，通常在開始服用的7天內，避孕效果會逐漸恢復。
然而，由於您在5月22日有性行為並且有內射，這時候仍然存在懷孕的風險，因為在您開始新一盒藥物的初期，避孕效果尚未完全建立。

針對您的問題：
1. 這樣還有避孕效果嗎？
在您開始新一盒藥物的前七天內，避孕效果可能不穩定，因此建議在這段期間內使用其他避孕方式（如保險套）以增加安全性。

2. 今日(5/22)有性行為且有內射這樣會懷孕嗎？
由於您在開始新一盒藥物的初期進行了內射，懷孕的風險是存在的。
建議您在性行為後的幾天內觀察是否有月經延遲的情況，若有延遲，建議進行懷孕測試以確認是否懷孕。

總結來說，漏服避孕藥會影響避孕效果，尤其是在有內射的情況下，懷孕的風險會增加。
建議您在未來的使用中，盡量保持規律服用，並在漏服的情況下，根據藥物的指導進行補救措施，必要時可考慮使用其他避孕方式以確保安全。
如果對懷孕的風險仍有疑慮，建議尋求醫療專業的意見，並考慮進行懷孕測試。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！