牙齦問題？
醫生您好：我在大概兩年前的時候發現自己前排下方的牙齒有兩顆的牙齦出現三角形的缺口（很小，不超過1mm)，然後有另外兩顆牙齒中間的三角形牙齦感覺很容易被撥開的感覺，感覺沒有很貼合，就懷疑自己是不是得了牙周病。
那時候有去看牙醫，然後幫我照了前排的X光說齒槽骨很健康，就沒有再說其他的了，也沒有解釋為什麼會這樣。
到現在三角形的缺口跟牙齦不是很貼合的情況還在，沒有什麼明顯的變化，幾乎就是維持兩年前的狀況。
想請問醫生有什麼可能的原因導致這兩種情況？
會是之前矯正跑掉導致的嗎？
另外想請問因為最近要去重新做一次齒列矯正，醫院有幫我做全口的x光檢查，那如果我有蛀牙、牙齦發炎或牙周病的情況是可以由x光片看出來的嗎？
正常來說醫師會留意有沒有這些狀況發生嗎？
謝謝！
Amy，20~29歲女性，詢問日期：2024/05/22
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:軟硬組織的健康與美觀不一定會劃等號。
若無牙周病也無齲齒或牙齒嚴重排列不整的狀況，仍對牙齦黑三角的區域想改善，建議可與牙周病科醫師討論是否做補肉的手術或是假牙醫師討論是否利用假牙型態的改變來遮掩掉黑三角的區域。
回覆日期：2024/05/22
彙整補充說明
您好！針對您提到的牙齒三角形缺口與牙齦不貼合的情況，這裡有幾個可能的原因可以解析。
首先，牙齦出現三角形缺口（通常稱為牙齦黑三角）可能是由於牙齒間的間隙增大，或是牙齦萎縮所導致。
這種情況常見於牙齒排列不整齊、咬合不正或牙周病等情況。
即使您在兩年前的X光檢查中顯示齒槽骨健康，但牙齦的狀況仍可能因為其他因素而改變。
牙齦不貼合的感覺可能是因為牙齦組織的彈性減少，或是牙齦本身的健康狀況不佳。
其次，您提到的矯正治療可能會影響牙齦的健康。
如果矯正過程中牙齒移動不當，可能會導致牙齦的緊密度改變，進而形成牙齦黑三角。
這種情況下，建議您與牙醫討論是否需要進一步的矯正或牙周治療。
關於您提到的X光檢查，通常來說，牙醫會利用X光片來檢查牙齒的整體健康狀況，包括蛀牙、牙齦發炎及牙周病的情況。
X光片能夠顯示齒槽骨的狀態，若有牙周病，通常會在X光片上顯示出骨質的吸收情況。
此外，蛀牙的情況也能透過X光片檢查出來。
因此，醫師在檢查時會留意這些狀況，並根據檢查結果給予適當的建議。
如果您對牙齦的狀況仍感到擔憂，建議您可以尋求牙周病專科醫師的意見，討論是否需要進一步的檢查或治療。
針對牙齦黑三角的改善，除了矯正外，還可以考慮牙周手術或其他修復方法，如牙齒貼片等，這些都可以幫助改善牙齦的外觀與健康。
最後，保持良好的口腔衛生習慣，包括定期刷牙、使用牙線及定期檢查，對於預防牙周病及維持牙齦健康是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！
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