下腹部壓痛:是否為泌尿系統問題?-內科

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下腹部壓痛 疑問?


醫生您好,最近一個禮拜我的下腹部出現位置明確的壓痛,一開始是在肚臍右下方(距離一公分左右),後來出現在肚臍左下約八公分處,右下位置也不再有壓痛。
壓痛是只有按壓當下才會有明顯反應,沒有反彈痛,範圍很小經腸胃科就醫並進行腹部超音波後,暫時排除闌尾或盲腸炎的可能,疼痛位置若不進行指壓也不會自己疼痛,想請問這需要轉至泌尿科檢查嗎?
會想到泌尿科,是因為腸胃科醫師說這個位置離腹腔有段距離,可能與膀胱有關,不過還需要時間觀察疼痛變化,所以只開了止痛藥想問這可能是膀胱炎或泌尿相關的問題嗎?
個人不菸不酒,雖然漲尿時偶爾會有不適,但沒有頻尿或夜尿問題腹痛位置大致如圖所示,煩請醫生解惑了https://lurl.cc/8hmz6



李,20~29歲男性,詢問日期:2024/05/28

林武甫 醫師回覆-內科


您好,膀胱發炎通常會有泌尿道症狀,您的壓痛點也可能跟腹壁肌肉層有關,建議先觀察兩三天再說,大都會自行改善。
去泌尿科應該會先驗尿,若小便沒發炎情況,一般也是建議先觀察喔!



回覆日期:2024/05/28

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,您的下腹部壓痛似乎與泌尿系統的問題有一定的關聯,但也不排除其他可能性。
首先,您提到的壓痛位置在肚臍附近,並且在按壓時才會感到疼痛,這可能與腹壁肌肉的緊張或其他非內臟性因素有關。
由於您已經接受過腸胃科的檢查,並且超音波排除了闌尾炎或盲腸炎的可能性,這是一個良好的開始。

關於泌尿系統的問題,膀胱炎通常會伴隨著尿頻、尿急、尿痛等症狀,而您提到的漲尿時偶爾有不適,但沒有頻尿或夜尿的問題,這使得膀胱炎的可能性相對較低。
不過,膀胱的炎症或其他問題有時可能不會表現出明顯的症狀,因此進一步的檢查仍然是必要的。

如果您考慮轉至泌尿科,醫生可能會建議進行尿液檢查,這可以幫助檢測是否有感染或其他異常情況。
此外,膀胱鏡檢查或超音波檢查也可以進一步評估膀胱的狀況。
這些檢查能夠提供更清晰的診斷,幫助排除泌尿系統的問題。

另外,您提到的壓痛位置隨著時間的變化而移動,這也可能與腹部肌肉的緊張或其他非病理性因素有關。
長時間的姿勢不當、運動過度或腹部肌肉的拉傷都可能導致這種情況。
建議您在日常生活中注意休息,避免過度用力,並觀察疼痛的變化。

總結來說,雖然目前的症狀不完全符合典型的泌尿系統問題,但由於症狀的多樣性和複雜性,轉至泌尿科進行進一步檢查是合理的選擇。
醫生會根據您的具體情況進行詳細評估,並提供適合的治療建議。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療!如果有任何疑問,隨時歡迎再次詢問。

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