視網膜剝離手術後出現視覺晃動的原因探討-眼科

視網膜剝離手術後？

何主任您好:我是左眼剝離,氣體 +玻璃體切除，人工水晶體也在三年前做完視力值約0.8至0.9,但至今三年多來身體輕微動作時都會感受到左側視會有些許的晃動抖動,身體靜止座在椅子上也會感覺視網膜些許抖動,有時又沒有(不知道是不是視網膜不穩定?還是某些原因)而這三年多來的每次回診眼底跟OCT醫生檢查沒有異狀,所以我也沒詢問,但後來加入臉書視網膜的社團,發現大家都沒有這種狀況,所以想請教可能是啥麼原因?謝謝

希望，40~49歲男性，詢問日期：2024/05/31

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

希望先生您好：
依據您的描述，視網膜大致上應該沒有什麼問題，至於您為何會覺得晃動感，這我無法解讀，可與您的主治醫師討論。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2024/05/31
資料來源：台灣e院 - 視網膜剝離手術後

彙整補充說明

視網膜剝離手術後出現視覺晃動的現象，可能與多種因素有關。
首先，手術後的視網膜可能尚未完全恢復，或是視網膜的結構在手術後經歷了一些變化，這可能導致視覺的感知出現不穩定的情況。
以下是一些可能的原因及解釋：
1. 視網膜的恢復過程：視網膜剝離手術後，視網膜需要時間來恢復其正常的結構和功能。
在這個過程中，視網膜可能會出現一些不穩定的情況，這可能會導致視覺上的晃動或抖動感。
即使醫生在檢查中未發現異常，視網膜的微小變化仍可能影響視覺感知。

2. 玻璃體的變化：在進行玻璃體切除手術後，玻璃體的結構和功能會改變。
這可能導致視網膜與玻璃體之間的相互作用發生變化，進而影響視覺的穩定性。
玻璃體的變化可能會導致視覺上的晃動感，尤其是在身體移動或輕微動作時。

3. 視覺神經的適應：視網膜剝離手術後，視覺系統需要時間來適應新的視覺環境。
這種適應過程可能會導致視覺上的不穩定感，特別是在眼睛的運動或頭部的移動時。
視覺神經可能需要時間來重新調整，以適應手術後的變化。

4. 心理因素：有時候，患者在手術後可能會對視覺的變化過度敏感，這可能會導致對視覺晃動的感知加強。
心理因素在視覺感知中扮演著重要角色，焦慮或擔心可能會使患者對視覺的變化更加敏感。

5. 其他潛在問題：雖然您提到每次回診的檢查結果都正常，但仍有可能存在一些微小的問題未被檢測到，例如視網膜的微小撕裂或其他結構性變化。
這些問題可能不會在常規檢查中立即顯現，但仍可能影響視覺的穩定性。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 持續觀察：如果視覺晃動的情況沒有惡化，您可以持續觀察一段時間，看看是否會隨著時間的推移而改善。

- 定期回診：定期回診並與主治醫師討論您的感受，讓醫生了解您的狀況，必要時可以進行進一步的檢查。

- 心理支持：如果您對視覺的變化感到焦慮，可以考慮尋求心理支持，幫助您更好地應對手術後的變化。

總之，視網膜剝離手術後的視覺晃動可能是多種因素共同作用的結果，建議您與主治醫師保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的觀察和治療。
希望您能早日恢復正常的視覺功能。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #154881
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #120482
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #109419
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #184497
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #171531

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