藥物流產後出血及胚胎排出情況-婦產科

藥流後的問題？

醫師您好，我於0517至診所執行藥物流產，0519吃第二劑後開始出血排血塊，0526回診醫師驗孕後說胚胎已排乾淨，不需要照超超音波，因為線已經很淡了，請問這樣處理正確嗎？謝謝您。

李婷，30~39歲女性，詢問日期：2024/05/31

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
每個醫院的處理方法不太一樣，至於是否完全流掉，要持續在醫院追蹤。祝你健康

回覆日期：2024/05/31
資料來源：台灣e院 - 藥流後的問題

彙整補充說明

在藥物流產後，出血及胚胎排出情況的監測是非常重要的。
根據您的描述，您在0517開始進行藥物流產，0519服用第二劑後開始出血並排出血塊，0526回診時醫師驗孕後表示胚胎已經排乾淨，且不需要進一步的超音波檢查，這樣的處理在某些情況下是可以接受的，但仍需考量幾個因素。

首先，藥物流產的過程通常包括兩個階段：第一階段是服用米非司酮（Mifepristone），這一劑藥物的目的是阻止孕激素的作用，進而使胚胎無法繼續發育；第二階段是服用米索前列醇（Misoprostol），這一劑藥物則促使子宮收縮，幫助排出胚胎及相關組織。
出血的開始通常是在第二劑服用後的幾小時內，並可能伴隨腹痛和血塊的排出。

在您的情況中，0519開始出血並排出血塊是正常的反應。
至於0526回診時醫師的評估，若驗孕結果顯示線條變淡，這通常意味著體內的孕激素水平正在下降，可能表示胚胎已經排出。
然而，醫師決定不進行超音波檢查的做法，雖然在某些情況下是合理的，但仍需根據您的具體情況來判斷。

一般來說，藥物流產後的出血情況應該會隨著時間逐漸減少，顏色也會從鮮紅轉為暗紅，最終變為棕色或淡色的惡露。
若在流產後的幾週內出現持續的重度出血、劇烈腹痛、發燒或其他異常症狀，則應立即就醫。

在您的情況中，如果您在接下來的幾天內仍然感到不適或出現異常出血，建議您再次回診，並要求醫師進行超音波檢查，以確保子宮內沒有殘留的組織。
這是因為有時候即使驗孕結果顯示陰性，仍可能存在未完全排出的情況，這可能會導致感染或其他併發症。

總結來說，您的處理方式在某些情況下是可以接受的，但持續的監測和及時的醫療評估是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請務必尋求醫療專業的意見，以確保您的健康與安全。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -