藥物流產後出血及胚胎排出情況-婦產科

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藥流後的問題?


醫師您好,我於0517至診所執行藥物流產,0519吃第二劑後開始出血排血塊,0526回診醫師驗孕後說胚胎已排乾淨,不需要照超超音波,因為線已經很淡了,請問這樣處理正確嗎?
謝謝您。



李婷,30~39歲女性,詢問日期:2024/05/31

曹國桃 醫師回覆-婦產科


你好每個醫院的處理方法不太一樣,至於是否完全流掉,要持續在醫院追蹤。
祝你健康

回覆日期:2024/05/31

彙整補充說明


在您提到的情況中,您於0517進行藥物流產,並在0519服用第二劑藥物後開始出血並排出血塊。
根據醫學文獻,藥物流產後的出血情況通常是正常的,因為這是子宮排出胚胎及相關組織的過程。
一般來說,藥物流產後的出血量會隨著時間逐漸減少,顏色也會由鮮紅轉為暗紅,最終變為褐色或淡色的惡露。

在您0526回診時,醫師透過驗孕確認胚胎已經排出,並且不需要進一步的超音波檢查,這在某些情況下是可以接受的。
醫師的判斷通常基於您的臨床症狀、驗孕結果以及出血情況。
如果驗孕結果顯示人類絨毛膜促性腺激素(β-HCG)水平已經顯著下降,這通常表示胚胎已經排出,且流產過程已經完成。

然而,對於藥物流產後的追蹤,醫學上建議在出血情況持續或有異常症狀(如劇烈腹痛、持續大量出血等)時,應該進一步進行超音波檢查,以確保子宮內沒有殘留的組織。
這是因為殘留的組織可能會導致感染或其他併發症。

在您的情況中,如果您在0526回診後仍然感到不安,或者出現了異常的出血情況(例如出血量突然增加、伴隨劇烈腹痛或發燒等),建議您儘快回診,並要求醫師進行超音波檢查,以確保一切正常。
即使醫師當時認為不需要進一步檢查,患者的主觀感受和擔憂也是非常重要的,應該得到重視。

此外,藥物流產後的惡露通常會持續數週,正常情況下在3到6週內會逐漸減少並最終停止。
如果您在此期間出現持續的出血或其他不適,應該主動尋求醫療幫助。

總結來說,您的處理方式在某些情況下是正確的,但如果有任何不適或疑慮,建議您隨時回診,並與醫師進行充分的溝通,以確保您的健康狀況得到妥善的評估和處理。
希望您能早日恢復健康!

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