藥物流產後惡露量與出血情況-婦產科

藥物流產後惡露量天數？

醫生您好：
我於3/18服用藥物人工流產，直到3/20胚胎排出。

3/22回診給醫生檢查，超音波確認胚胎已排出。當天醫生開立三天份止痛藥及抗細菌感染的藥物服用，並告知3/29若仍有出血情形需返診追蹤。

今3/28因仍有出血故返診追蹤，醫師開立三天止痛藥及子宮收縮劑，並告知若到4/4仍有出血情形需進行手術。

想請問
1.惡露量的進展3/20~3/23：大量鮮紅色血量(夜用型)，近兩日(3/26~3/28)血量已減至約護墊的一半，顏色淡紅轉暗紅，現階段的惡露進展過程是正常的嗎？
2.請問藥物流產後惡露量完全排除乾淨的時間大約是多久？
3.若我至4/4仍有出血情形(不分出血量多寡)，是否真的需要進行手術？
4.請問當發生什麼樣的情形或是異狀需馬上就醫？
5.若再返診可需請醫生安排其他相關檢查或抽血嗎？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/28

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
1 惡露的量應該越來越少,顏色由鮮紅越來越暗紅.
2 通常需三週,少數人需四週,才能完全排除乾淨
3 4/4仍有出血情形(不分出血量多寡)，是否真的需要進行手術？不一定.
4 如果惡露的量很多,肚子越來越痛,發燒等等,需再就醫
5 如果惡露的量應該越來越少,顏色由鮮紅越來越暗紅.通常表示有改善,
醫師也可以照超音波評估,如果已經血很少,自己可以靠驗孕棒,如果懷孕反應很淺或沒有,就表示有改善,
桃醫呂理政敬上

回覆日期：2016/03/28
資料來源：台灣e院 - 藥物流產後惡露量天數

彙整補充說明

在藥物流產後，惡露的情況和出血量是許多女性關心的問題。
根據您的描述，您於3月18日進行藥物流產，並在3月20日成功排出胚胎。
接下來的幾天內，您經歷了不同程度的出血，這是正常的生理反應。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 惡露量的進展：您提到在3月20日至3月23日之間，出血量為大量鮮紅色，隨後在3月26日至3月28日減少至護墊的一半，顏色也從淡紅轉為暗紅。
這樣的變化是正常的，因為惡露的量應該隨著時間逐漸減少，顏色也會由鮮紅色轉為暗紅色，最終變為棕色或咖啡色，這表示子宮內的組織正在逐漸排出。

2. 惡露完全排除的時間：一般來說，藥物流產後的惡露會持續約三週，少數女性可能需要四週才能完全排除乾淨。
這段時間內，惡露的量和顏色會逐漸減少，這是正常的生理過程。

3. 若至4月4日仍有出血情形：如果您在4月4日仍有出血，無論出血量多寡，建議您遵循醫生的建議進行進一步的檢查。
手術的必要性取決於超音波檢查的結果，若發現子宮內仍有殘留組織，則可能需要進行清宮手術。

4. 需要立即就醫的情況：如果您出現以下情況，應立即就醫：大量出血（如每小時需更換衛生棉）、劇烈腹痛、發燒、異常的惡臭分泌物等。
這些可能是感染或其他併發症的徵兆，需及時處理。

5. 再返診時的檢查建議：如果您再次返診，醫生可能會根據您的情況安排超音波檢查，以評估子宮內的狀態，並確定是否有殘留組織。
此外，抽血檢查也可能會用來評估您的荷爾蒙水平和身體狀況。

總結來說，藥物流產後的惡露和出血情況因人而異，通常在幾週內會逐漸減少。
如果您有任何不適或異常情況，建議及時就醫，並遵循醫生的指示進行後續的檢查和治療。
保持良好的休息和營養攝取，對於身體的恢復也非常重要。
希望您能早日康復！