藥物流產後惡露量天數？
醫生您好：我於3/18服用藥物人工流產，直到3/20胚胎排出。
3/22回診給醫生檢查，超音波確認胚胎已排出。
當天醫生開立三天份止痛藥及抗細菌感染的藥物服用，並告知3/29若仍有出血情形需返診追蹤。
今3/28因仍有出血故返診追蹤，醫師開立三天止痛藥及子宮收縮劑，並告知若到4/4仍有出血情形需進行手術。
想請問1.惡露量的進展3/20~3/23：大量鮮紅色血量(夜用型)，近兩日(3/26~3/28)血量已減至約護墊的一半，顏色淡紅轉暗紅，現階段的惡露進展過程是正常的嗎？
2.請問藥物流產後惡露量完全排除乾淨的時間大約是多久？
3.若我至4/4仍有出血情形(不分出血量多寡)，是否真的需要進行手術？
4.請問當發生什麼樣的情形或是異狀需馬上就醫？
5.若再返診可需請醫生安排其他相關檢查或抽血嗎？
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/28
呂理政 醫師回覆-婦產科
回覆如下1 惡露的量應該越來越少,顏色由鮮紅越來越暗紅.2 通常需三週,少數人需四週,才能完全排除乾淨3 4/4仍有出血情形(不分出血量多寡)，是否真的需要進行手術？
不一定.4 如果惡露的量很多,肚子越來越痛,發燒等等,需再就醫5 如果惡露的量應該越來越少,顏色由鮮紅越來越暗紅.通常表示有改善,醫師也可以照超音波評估,如果已經血很少,自己可以靠驗孕棒,如果懷孕反應很淺或沒有,就表示有改善,桃醫 呂理政敬上
回覆日期：2016/03/28
彙整補充說明
您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 惡露的進展情況：根據您的描述，從3/20到3/23的鮮紅色大量出血，隨後在3/26至3/28期間血量減少至護墊的一半，顏色由淡紅轉暗紅，這樣的變化是正常的。
一般來說，藥物流產後的惡露量應該會隨著時間逐漸減少，顏色也會由鮮紅色轉為暗紅色或棕色，最終變為透明或白色的分泌物。
這是因為子宮內膜在排出後逐漸恢復的過程。
2. 惡露完全排除的時間：通常藥物流產後，惡露的排出時間約需三週，少數人可能需要四週。
這段時間內，惡露的量和顏色會逐漸減少，最終排除乾淨。
如果在這段時間內出現異常情況，例如大量出血或持續不斷的出血，則需要及時就醫。
3. 若至4/4仍有出血情形是否需要手術：如果到4/4仍有出血情形，並不一定需要進行手術。
醫生會根據您的具體情況進行評估，包括出血量、顏色、是否伴隨其他症狀（如腹痛、發燒等）來決定是否需要進一步的處置。
手術通常是在懷疑有殘留組織或出現其他併發症時才會考慮。
4. 需要馬上就醫的情形：如果您出現以下情況，建議立即就醫：
- 出血量突然增多，超過月經量，並持續不減。
- 腹部劇烈疼痛，無法忍受。
- 發燒或有其他感染的症狀（如寒顫、全身不適）。
- 出現異常的分泌物（如有異味的分泌物）。
5. 再返診時的檢查安排：如果您再次回診，醫生可能會根據您的症狀安排相關檢查，例如超音波檢查以確認子宮內是否有殘留組織，或是抽血檢查以評估血紅素水平等。
這些檢查可以幫助醫生更好地了解您的健康狀況，並制定相應的治療計劃。
總結來說，藥物流產後的惡露情況通常會隨著時間逐漸改善，但若出現異常情況，應及時就醫以確保健康。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的情況，並在必要時做出正確的決策。
祝您早日康復！
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