藥物流產後惡露量與出血情況-婦產科

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藥物流產後惡露量天數?


醫生您好:我於3/18服用藥物人工流產,直到3/20胚胎排出。
3/22回診給醫生檢查,超音波確認胚胎已排出。
當天醫生開立三天份止痛藥及抗細菌感染的藥物服用,並告知3/29若仍有出血情形需返診追蹤。
今3/28因仍有出血故返診追蹤,醫師開立三天止痛藥及子宮收縮劑,並告知若到4/4仍有出血情形需進行手術。
想請問1.惡露量的進展3/20~3/23:大量鮮紅色血量(夜用型),近兩日(3/26~3/28)血量已減至約護墊的一半,顏色淡紅轉暗紅,現階段的惡露進展過程是正常的嗎?
2.請問藥物流產後惡露量完全排除乾淨的時間大約是多久?
3.若我至4/4仍有出血情形(不分出血量多寡),是否真的需要進行手術?
4.請問當發生什麼樣的情形或是異狀需馬上就醫?
5.若再返診可需請醫生安排其他相關檢查或抽血嗎?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/28

呂理政 醫師回覆-婦產科


回覆如下1 惡露的量應該越來越少,顏色由鮮紅越來越暗紅.2 通常需三週,少數人需四週,才能完全排除乾淨3 4/4仍有出血情形(不分出血量多寡),是否真的需要進行手術?
不一定.4 如果惡露的量很多,肚子越來越痛,發燒等等,需再就醫5 如果惡露的量應該越來越少,顏色由鮮紅越來越暗紅.通常表示有改善,醫師也可以照超音波評估,如果已經血很少,自己可以靠驗孕棒,如果懷孕反應很淺或沒有,就表示有改善,桃醫 呂理政敬上



回覆日期:2016/03/28

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 惡露的進展情況:根據您的描述,從3/20到3/23的鮮紅色大量出血,隨後在3/26至3/28期間血量減少至護墊的一半,顏色由淡紅轉暗紅,這樣的變化是正常的。
一般來說,藥物流產後的惡露量應該會隨著時間逐漸減少,顏色也會由鮮紅色轉為暗紅色或棕色,最終變為透明或白色的分泌物。
這是因為子宮內膜在排出後逐漸恢復的過程。

2. 惡露完全排除的時間:通常藥物流產後,惡露的排出時間約需三週,少數人可能需要四週。
這段時間內,惡露的量和顏色會逐漸減少,最終排除乾淨。
如果在這段時間內出現異常情況,例如大量出血或持續不斷的出血,則需要及時就醫。

3. 若至4/4仍有出血情形是否需要手術:如果到4/4仍有出血情形,並不一定需要進行手術。
醫生會根據您的具體情況進行評估,包括出血量、顏色、是否伴隨其他症狀(如腹痛、發燒等)來決定是否需要進一步的處置。
手術通常是在懷疑有殘留組織或出現其他併發症時才會考慮。

4. 需要馬上就醫的情形:如果您出現以下情況,建議立即就醫:
- 出血量突然增多,超過月經量,並持續不減。

- 腹部劇烈疼痛,無法忍受。

- 發燒或有其他感染的症狀(如寒顫、全身不適)。

- 出現異常的分泌物(如有異味的分泌物)。

5. 再返診時的檢查安排:如果您再次回診,醫生可能會根據您的症狀安排相關檢查,例如超音波檢查以確認子宮內是否有殘留組織,或是抽血檢查以評估血紅素水平等。
這些檢查可以幫助醫生更好地了解您的健康狀況,並制定相應的治療計劃。

總結來說,藥物流產後的惡露情況通常會隨著時間逐漸改善,但若出現異常情況,應及時就醫以確保健康。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的情況,並在必要時做出正確的決策。
祝您早日康復!

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